支架术后桡动脉穿刺的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-17支架术后桡动脉穿刺的护理

目录桡动脉穿刺基本知识与技术支架术后护理要点药物治疗与观察并发症识别与处理策略康复期指导与随访工作

01桡动脉穿刺基本知识与技术

桡动脉解剖结构及特点桡动脉位置与走行桡动脉位于前臂桡侧，起始于肱动脉，沿桡骨茎突内侧下行至手背，穿第1掌骨间隙入手掌深部与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。桡动脉毗邻关系桡动脉在行程中与桡侧腕屈肌腱、肱桡肌、拇长展肌等相邻，这些结构为穿刺时的定位提供了重要依据。桡动脉特点桡动脉较尺动脉稍细，但因其位置表浅、易于触及和固定，成为临床常用的动脉穿刺部位。

穿刺点定位在桡骨茎突内侧触摸到桡动脉搏动最明显处作为穿刺点，并做好标记。准备工作患者取平卧位或坐位，前臂伸直外展，掌心向上。常规消毒铺巾，检查穿刺包内器械是否齐全。穿刺过程以左手食指和中指固定桡动脉，右手持穿刺针以30°~45°角进针，见回血后压低角度再进针少许，然后送入导丝，退出穿刺针，沿导丝送入鞘管。穿刺方法与步骤

多因穿刺时损伤血管壁或拔管后压迫不当所致。应熟练掌握穿刺技术，拔管后正确压迫止血，避免ju部血肿形成。ju部血肿多因患者紧张、疼痛或ju部刺激所致。应做好患者心理护理，消除紧张情绪，必要时给予镇静剂。动脉痉挛多因血管内膜损伤、血流缓慢或血液高凝状态所致。应熟练掌握穿刺技术，避免反复穿刺损伤血管内膜，术后密切观察患者肢体血运情况。血栓形成与栓塞并发症预防与处理

03术后指导指导患者正确压迫止血及活动肢体，密切观察穿刺部位有无出血、肿胀等异常情况，如有异常及时告知医护人员处理。01术前教育向患者及家属详细介绍桡动脉穿刺的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，消除患者紧张情绪，取得患者配合。02术中沟通在穿刺过程中与患者保持沟通，询问患者感受，及时发现并处理患者不适。患者教育与沟通

02支架术后护理要点

术后应定期检查桡动脉穿刺点，观察有无出血、渗血或血肿形成。定期检查穿刺点如有出血，应立即采取压迫止血措施，避免血肿扩大。压迫止血对于已形成的血肿，可根据大小采取冷敷、热敷或ju部用药等处理方法。血肿处理观察穿刺部位出血及血肿情况

术后应密切监测患者心率、血压变化，及时发现并处理心律失常、低血压等并发症。心率、血压监测注意观察患者呼吸频率、深浅度及体温变化，预防肺部感染等并发症。呼吸、体温观察监测生命体征变化

术后应将患者穿刺侧肢体抬高，保持舒适的功能位，避免过度弯曲或伸展。鼓励患者在疼痛耐受范围内进行早期活动，如握拳、松拳等手部运动，以促进血液循环和防止血栓形成。保持肢体功能位及活动度早期活动肢体摆放

疼痛评估术后应定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位及持续时间。镇痛措施根据疼痛评估结果，采取适当的镇痛措施，如口服或注射镇痛药物、使用镇痛泵等。舒适护理提供安静、整洁的病房环境，协助患者进行日常生活护理，如洗漱、进食等，以增加患者舒适度和满意度。疼痛管理与舒适护理

03药物治疗与观察

使用抗凝药物时需按照医生的指示正确服用，不可自行增减剂量或更改用药方式。严格遵循医嘱某些药物与抗凝药物同时使用可能会产生相互作用，影响药效，因此需告知医生正在使用的其他药物。注意药物相互作用使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能，以确保药物在安全有效的范围内发挥作用。定期监测凝血功能抗凝药物使用注意事项

及时就医处理如发现出血症状，应立即就医，医生会根据情况调整药物剂量或采取其他止血措施。避免剧烈运动和损伤使用抗凝药物期间应避免剧烈运动和可能导致损伤的活动，以降低出血风险。密切观察出血症状使用抗凝药物后需密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。观察有无出血倾向及处理方法

123医生会根据患者的凝血功能监测结果调整抗凝药物的剂量，以保持药物在安全有效的范围内。根据凝血功能调整剂量不同患者对抗凝药物的敏感性和耐受性可能存在差异，因此医生在制定用药方案时会考虑患者的个体差异。考虑个体差异在某些情况下，医生可能会将抗凝药物与其他药物协同使用，以增强或减弱其抗凝作用。与其他药物协同使用调整药物剂量策略

03定期随访复查使用抗凝药物期间，患者应定期到医院进行随访复查，以便医生及时了解病情变化和调整用药方案。01了解药物作用及副作用患者应了解抗凝药物的作用机制、适应症、禁忌症以及可能出现的副作用等基本知识。02掌握正确用药方法患者应掌握正确的用药方法，包括服药时间、剂量、方式等，以确保药物能够发挥最佳疗效。患者用药知识普及

04并发症识别与处理策略

桡动脉穿刺术后，若穿刺部位护理不当或患者自身免疫力较低，易引发ju部感染，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等症状。风险严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，并密切观察穿刺部位情况。一旦发现感染迹象，应立即采取抗感染治疗。预防措施局部感染风险及预防措施

形成机