掌骨骨折护理及出院指导.pptx

掌骨骨折护理及出院指导20XXWORK汇报人：文小库2024-04-08

目录SCIENCEANDTECHNOLOGY掌骨骨折基本概念与原因急性期护理措施康复期护理要点并发症预防与处理策略出院前评估与指导内容家庭环境适应性改造建议

掌骨骨折基本概念与原因01

掌骨骨折是指掌骨的完整性和连续性中断，多由直接暴力如打击或挤压伤所造成，可以为单一或多个掌骨骨折。定义根据骨折线的形态，掌骨骨折可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等类型。分类掌骨骨折定义及分类

掌骨骨折多由直接暴力如打击或挤压伤所造成，也可因间接暴力如扭转所致。从事重体力劳动、接触暴力运动、骨质疏松等因素可能增加掌骨骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现掌骨骨折后，ju部可出现疼痛、肿胀、畸形及活动受限等症状。部分患者可伴有神经损伤或开放性伤口。诊断方法根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。临床表现与诊断方法

治疗原则掌骨骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。既要充分固定又要适当早期活动，有利于手功能的恢复。治疗方法根据骨折类型和严重程度，可选择手法复位外固定、切开复位内固定等治疗方法。术后需进行抗感染治疗和定期换药，同时加强康复锻炼。治疗方案概述

急性期护理措施02

疼痛评估药物治疗冷敷与热敷抬高患肢疼痛控制与肿胀处期评估患者疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法。根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体抗炎药、阿片类药物等缓解疼痛。早期可采用冷敷减轻肿胀，48小时后可改用热敷促进淤血吸收。将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

局部制动与保护方法根据骨折类型和程度，采用合适的石膏固定方法，保持骨折端稳定。对于某些类型的掌骨骨折，可使用夹板进行固定。对于不稳定性骨折或需要长时间固定的患者，可考虑使用外固定器。固定期间需密切观察患肢末梢血液循环及感觉运动功能，及时调整固定松紧度。石膏固定夹板固定外固定器注意事项

密切观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及运动功能变化。观察指标及时处理预防并发症如发现患肢苍白、发绀、感觉异常或运动功能障碍，应立即报告医生并及时处理。加强护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。030201观察血液循环及神经功能

严格无菌操作定期换药合理使用抗生素加强营养支持预防感染措施进行各项护理操作时，需严格遵守无菌原则，防止感染。根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。保持伤口敷料清洁干燥，定期换药并观察伤口愈合情况。鼓励患者多进食高蛋白、高维生素食物，增强机体抵抗力。

康复期护理要点03

根据掌骨骨折类型、治疗方式和患者具体情况，制定个性化的康复训练计划。个性化训练计划从被动活动开始，逐渐增加主动活动，根据患者耐受情况调整训练强度和时间。逐步增加训练强度定期评估训练效果，根据评估结果及时调整训练计划。定期评估与调整康复训练计划制定与执行

在疼痛可耐受范围内进行被动关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。被动关节活动鼓励患者进行主动关节活动，逐步恢复关节功能。主动关节活动对于关节僵硬较严重的患者，可采用关节松动术进行治疗。关节松动术关节活动度恢复技巧

肌力增强训练方法等长收缩训练通过等长收缩训练增强肌肉力量，改善肌肉萎缩。等张收缩训练在等张收缩训练中，肌肉长度缩短，力量增强，有助于恢复掌骨功能。肌力训练注意事项在肌力训练过程中，需注意避免过度训练导致肌肉疲劳和损伤。

生活自理能力训练鼓励患者进行日常生活自理能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。手部精细动作训练通过手部精细动作训练，提高患者手部灵活性和协调性。职业康复训练根据患者职业特点进行职业康复训练，帮助患者重返工作岗位。日常生活能力训练

并发症预防与处理策略04

早期功能锻炼在医生指导下进行手指关节的屈伸活动，促进血液循环，防止关节僵硬。物理治疗如热敷、按摩等，可缓解肌肉紧张，促进关节活动度恢复。使用支具在必要时，使用动态或静态支具辅助关节活动，防止关节僵硬。关节僵硬预防措施

进行针对性的手部功能锻炼，如握拳、伸指等动作，以预防肌腱粘连。功能锻炼如超声波治疗等，可帮助松解粘连的肌腱。物理治疗对于严重的肌腱粘连，可能需要通过手术进行松解。手术治疗肌腱粘连处理方法

03定期检查定期到医院进行X光检查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。01合理固定确保骨折部位得到稳定、合理的固定，避免过早活动导致骨折移位。02营养均衡保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素，促进骨折愈合。骨折不愈合或延迟愈合风险降低

观察伤口有无红肿、疼痛、流脓等感染迹象，如有异常应及时就医处理。感染注意手部感觉和运动功能是否正常，如有神经损伤表现应及时就医治疗。神经损伤观察手部血液循环情况，如有手指发凉、发紫等缺血表现应及时就医处理。血管损伤其他并发症识别及应对

出院前评估与