脊髓外肿瘤影像诊断.ppt

关于脊髓外肿瘤影像诊断第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日目录『contents』1髓内肿瘤2髓外硬膜下肿瘤3髓外硬膜外肿瘤第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日疑问1234区分硬膜下和硬膜外有什么用？硬膜外和硬膜下怎样区分？第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日软脊膜硬脊膜蛛网膜硬膜外间隙：内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，略成负压，有脊神经通过。硬膜下间隙：硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙蛛网膜下腔：蛛网膜与软脊膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日硬膜外肿瘤硬膜下肿瘤第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日

髓外硬膜下肿瘤

（Intraduralextramedullarytumors）第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日神经鞘瘤Neurofibroma神经纤维瘤Neurinoma髓外硬膜下肿瘤脊膜瘤Meningioma第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日病例1：男，64第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日增强第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日提问34硬膜外？or硬膜下？什么肿瘤？21第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日最常见的椎管内肿瘤颈段及上胸段有包膜，边界清沿神经孔哑铃状向外生长神经鞘瘤神经鞘膜的雪旺氏细胞根痛第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日影像学表现X线椎弓根骨质局限吸收、破坏，有时可见椎间孔扩大椎管扩大，CT椎管扩大，哑铃状外观可见椎弓根骨质吸收破坏，肿瘤密度较脊髓略高，脊髓受压移位，明显强化，囊变坏死区无强化。，MRI边缘光滑，脊髓受压移位，患侧蛛网膜下腔扩大，肿瘤呈略低/等T1信号，T2稍高信号，明显强化，伴囊变坏死时其内信号不均。返回第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日颈段神经鞘瘤，女性，22岁第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日神经鞘瘤增强第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日神经纤维瘤第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日病例2：女，52第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日增强第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日提问24硬膜外？or硬膜下？什么肿瘤？31第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日蛛网膜细胞中老年，30-50岁高峰胸段包膜完整，宽基底与硬脊膜粘连较紧脊膜瘤男：女=1:5脊髓压迫第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日影像学表现X线无明显骨质异常。椎管扩大，CT等密度或稍高密度，有完整包膜，呈均匀强化，肿瘤上下蛛网膜下腔增宽。，MRIT1等/信号，T2稍高信号，显著强化，界限清楚，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压移位，“脊膜尾征”具有特征性。返回第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日腰段脊膜瘤，男性，84岁第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日胸段脊膜瘤第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日诊断、鉴别诊断及比较影像学第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日

硬膜外肿瘤

（Epiduraltumor）

第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日转移瘤

（Metastatictumor）第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日