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2018工伤死亡赔偿协议书

?甲方：[单位名称]，地址：[单位地址]，统一社会信用代码：[代码]，法定代表人：[法人姓名]，联系电话：[电话]。

乙方：[死者家属姓名1]，性别：[性别1]，身份证号：[身份证号1]，与死者关系：[关系1]，联系电话：[电话1]，地址：[地址1]。

乙方：[死者家属姓名2]，性别：[性别2]，身份证号：[身份证号2]，与死者关系：[关系2]，联系电话：[电话2]，地址：[地址2]。

（如还有其他家属，依次罗列）

鉴于[死者姓名]于[工伤事故发生时间]在甲方承建的[工程项目名称]工地工作时，因[具体工伤事故原因]发生工伤事故，经抢救无效于[死亡时间]死亡。为妥善解决[死者姓名]工伤死亡善后事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，经友好协商，就[死者姓名]工伤死亡赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿项目及金额

1.丧葬补助金：按照浙江省上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。根据[具体统计数据年份]浙江省在岗职工月平均工资为[X]元，丧葬补助金共计[6X]元。

2.一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。[具体统计数据年份]全国城镇居民人均可支配收入为[Y]元，一次性工亡补助金为[20Y]元。

3.供养亲属抚恤金：

-[供养亲属姓名1]（与死者关系）：经认定符合供养条件，每月抚恤金标准为[死者生前月工资×相应比例]元。自[开始发放时间]起按月支付，直至[供养亲属情况变化不再符合供养条件的时间]止。

-[供养亲属姓名2]（与死者关系）：......（如有其他供养亲属，依次详细说明）

-供养亲属抚恤金的总额根据上述计算方式累计计算，共计[供养亲属抚恤金总额]元。

以上各项赔偿项目合计人民币[大写金额]元（小写：[具体金额]元）。

二、支付方式及时间

1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将丧葬补助金、一次性工亡补助金共计人民币[大写金额]元（小写：[具体金额]元）支付至乙方指定的银行账户。

乙方指定银行账户信息如下：

开户银行：[银行名称]

账户名称：[账户姓名]

账号：[账号]

2.对于供养亲属抚恤金，甲方应自[开始发放时间]起，于每月[具体日期]前将当月抚恤金支付至乙方指定的银行账户。

三、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

-甲方有权要求乙方提供办理赔偿事宜所需的相关证明材料，乙方应予以配合。

-甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，如逾期支付，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。

-甲方负责协助乙方办理[死者姓名]的工伤认定、劳动能力鉴定以及各项赔偿手续的申报工作，所需费用由甲方承担。

-甲方应向乙方提供真实、准确的与工伤事故相关的信息及资料，不得隐瞒或虚报。

2.乙方权利与义务

-乙方有权按照本协议约定获得各项赔偿款项。

-乙方应向甲方提供真实、有效的身份证明及与死者关系的证明材料，如有虚假，应承担相应的法律责任。

-乙方应积极配合甲方办理赔偿相关事宜，不得故意刁难或阻碍。

-乙方承诺在收到甲方支付的赔偿款项后，妥善处理[死者姓名]的丧葬事宜，并负责安抚其他家属情绪，确保不因此事引发任何影响甲方正常生产经营秩序或社会稳定的事件。

四、保密条款

双方应对本协议内容及因履行本协议而知晓的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。如有违反保密条款的行为，违约方应向对方支付违约金人民币[大写金额]元（小写：[具体金额]元），并赔偿对方因此遭受的全部损失。

五、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式[X]份，甲乙双方各执[X]份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。

3.本协议履行完毕后，双方基于本协议产生的权利义务关系即告终止，但法律法规另有规定的除外。

甲方（盖章）：__________________

法定代表人或授权代表（签字）：______

签订日期：______年____月____日

乙方（签字）：______