《社会保险概述》课件.pptVIP

社会保险概述

目录1社会保险基础定义、重要性、基本原则2历史发展国际历程、中国发展阶段3五大保险详解养老、医疗、失业、工伤、生育4管理与未来

什么是社会保险？社会保险定义国家通过立法强制建立。保障劳动者基本生活需求。应对社会风险的制度安排。与商业保险对比强制性vs自愿性保障性vs盈利性

社会保险的重要性维护基本生活提供基础生活保障网减轻疾病、老龄等风险促进社会稳定缓解社会矛盾维护社会公平正义推动经济发展扩大内需

社会保险的基本原则普惠性覆盖全体公民互助共济社会化分担风险强制性

社会保险的发展历史1德国模式起源1883年俾斯麦建立2英国模式发展1942年贝弗里奇报告3全球普及阶段二战后广泛建立4现代改革阶段

社会保险在中国的发展1改革开放后建立现代社保体系2计划经济时期单位保障制度为主3新中国成立前

中国社会保险体系概览养老保险老年生活保障医疗保险疾病医疗费用保障失业保险失业期间生活保障工伤保险工作伤害保障生育保险

社会保险法律框架《社会保险法》2010年颁布，2011年实施专项保险条例各险种专门法规部门规章实施细则和操作规范地方法规

社会保险覆盖范围9.6亿参保总人数覆盖全国大部分人口3.4亿城镇职工企业、机关事业单位员工5.7亿城乡居民无工作或灵活就业人员96%参保率基本实现广覆盖

五大社会保险介绍养老保险保障退休后基本生活医疗保险减轻疾病医疗负担失业保险暂时失业期间生活保障工伤保险工作相关伤害保障生育保险生育期间医疗费用和收入损失补偿

养老保险（1）基本定义保障劳动者退休后基本生活国家强制建立的长期保险制度主要目的替代退休后收入缓解家庭养老压力参保对象城镇企业职工机关事业单位人员城乡居民

养老保险（2）参保人群单位缴费比例个人缴费比例企业职工16%8%机关事业单位16%8%灵活就业人员-20%城乡居民政府补贴档次选择

养老保险（3）基础养老金个人账户养老金过渡性养老金

养老保险（4）统筹账户单位缴费全部进入现收现付制体现代际互济个人账户个人缴费全部进入完全积累制体现权利义务对等

医疗保险（1）基本定义分担疾病医疗费用的社会保险制度主要目的减轻就医经济负担促进医疗资源合理利用参保对象城镇职工医保城乡居民医保

医疗保险（2）参保人群单位缴费比例个人缴费城镇职工6-8%2%左右城乡居民政府补贴每人每年固定金额特殊人群政府全额补贴免缴或减缴

医疗保险（3）起付标准一般住院1000-2000元报销比例一般住院70-90%最高支付限额当地职工年平均工资6倍左右基本医保目录规定报销药品、项目范围

医疗保险（4）个人账户主要用于门诊和药店购药统筹账户主要用于住院和特殊门诊大病保险解决高额医疗费用医疗救助托底保障最困难群体

失业保险（1）基本定义因失业导致暂时中断收入的补偿制度主要目的保障失业人员基本生活促进再就业参保对象企业职工事业单位人员

失业保险（2）缴费主体用人单位职工个人缴费比例单位：2%个人：1%地区可适当调整缴费基数职工工资总额有上下限规定

失业保险（3）1领取条件非因本人意愿中断就业已办理失业登记有缴费记录且满1年2领取标准当地最低工资70%左右不低于当地最低生活保障标准3领取期限缴费满1年领取3个月累计缴费年限越长领取越久最长不超过24个月

工伤保险（1）基本定义保障职工因工作原因伤亡的专门保险主要目的补偿工伤职工损失促进工伤预防和职业康复参保对象各类用人单位及其职工部分特殊职业群体

工伤保险（2）缴费主体仅用人单位缴纳职工个人不缴费缴费比例根据行业风险等级0.2%-1.9%不等可上浮或下调缴费基数职工工资总额建筑业等特殊行业可按项目参保

工伤保险（3）工伤认定人社部门30日内认定工伤医疗治疗费用全额报销伤残评定分1-10级伤残待遇支付一次性伤残补助金伤残津贴医疗补助金

生育保险（1）基本定义保障女职工生育期间的医疗和收入损失补偿主要目的保障女职工权益分担用人单位负担参保对象各类用人单位及其职工男女职工均需参保

生育保险（2）缴费主体仅用人单位缴纳职工个人不缴费缴费比例用人单位：0.5%-1%各地标准不同与医保整合多地已实现两险合并统一征缴和管理

生育保险（3）生育医疗费用产前检查、分娩、计划生育手术费用生育津贴产假期间工资补偿一次性补贴部分地区提供生育补贴金配偶待遇部分地区配偶可享受陪产假补贴

社会保险基金基金来源单位缴费、个人缴费、财政补贴1基金积累专户存储、保值增值基金支出按规定支付各项待遇基金平衡确保收支长期平衡

社会保险基金管理分账管理五险分别建账严格分账核算专款专用基金专门用途禁止挪用挤占严格监管财政部门监督审计部门定期审计投资运营保值增值安全性第一

社会保险经办机构参保服务办理参保登记和关系转移核定征缴核定缴费基数和金额待遇发放核定并按时足额发放待遇

社会保险信息系统

社会保险缴费单位缴费比例个人缴费