2025年心脏瓣膜病关键考点深度解析与复习攻略.docVIP

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心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄

一、病因

1.风湿热:是二尖瓣狭窄的最常見病因。

2.其他:重要為老年性二尖瓣环或环下钙化以及婴儿或小朋友的先天性畸形。

二、临床体現

(一)症状

在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5cm2)時有临床症状。

1.呼吸困难:最常見的初期症状。

劳力性呼吸困难→静息時呼吸困难→阵发性夜间呼吸困难→端坐呼吸

2.咯血

①大咯血——严重二尖瓣狭窄,可為首发症状。

②血性痰、带血丝痰。

③急性肺水肿——大量粉紅色泡沫状痰。

3.咳嗽:多在夜间或劳动后出現。

4.声嘶:较少見,压迫左喉返神经所致。

(二)体征

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