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膀胱压力的测定技术及结果解读

一、膀胱压力

1、膀胱压力是指膀胱内的压力，通常以单位面积上的压力表示，是评估膀胱功能的重要指标。它包括膀胱静止压和膀胱逼尿肌压。因为，在正常排尿过程中，贮尿期膀胱松弛，而尿道收缩，在排尿期则相反。功能异常就是膀胱或尿道在贮尿期或排尿期不能正常发挥作用。

2、膀胱静止压：是指膀胱空虚状态下膀胱内的基础压力水平，正常为10cmH?O。由于膀胱是腹腔内的结构，腹腔内器官对膀胱有压迫作用，因此膀胱静止压可以反应腹压的变化。

3、膀胱逼尿肌压：是膀胱壁上逼尿肌收缩或舒张过程给膀胱内尿液带来的压力。

二、膀胱解剖

膀胱的肌层由平滑肌构成，根据肌纤维的走向可以分为三层，内纵、中环、外纵层，它们交织在一起构成了复杂的网络，排尿时它们一起收缩，可产生很高的压力驱动尿液排出，故又称为逼尿肌。

整个膀胱的平滑肌构成了功能合胞体，当某一部位的平滑肌发生动作电位时，平滑肌的兴奋可以迅速传播至全部逼尿肌，从而导致整个膀胱的收缩。

三层逼尿肌最后汇聚于膀胱的颈部，形成尿道内括约肌。尿道内括约肌不是随意肌，平时呈收缩状态，所以在平时膀胱颈和尿道内没有尿液。

膀胱三角：在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。