儿科学（第10版）病毒性脑炎.pptxVIP

病毒性脑炎汇报人：公众号医路文献学习

目录01概述02病理表现03发病机制04临床表现05辅助检查06治疗与预后

概述01

定义与分类病毒性脑炎的定义病毒性脑炎是指由多种病毒引起的颅内脑实质炎症。病毒性脑膜炎的定义病程特点大多数患者病程呈自限性。若病变主要累及脑膜，临床表现为病毒性脑膜炎。病毒性脑膜脑炎的定义若脑膜和脑实质同时受累，此时称为病毒性脑膜脑炎。

病因临床工作中，目前仅能在1/4-1/3的中枢神经病毒感染患者中确定其致病病毒。其中80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。

病理表现02

病理表现脑膜和/或脑实质呈现广泛性充血、水肿，这是病毒性脑炎常见的病理表现。充血与水肿01可见淋巴细胞和浆细胞浸润，炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布。炎症细胞分布02血管周围组织神经细胞出现变性、坏死和髓鞘崩解的情况。神经细胞病变03病理改变大多弥漫分布，但也可在某些脑叶突出，呈相对局限倾向，如单纯疱疹病毒常引起颞叶为主的脑部病变。病变分布特点04

此种改变是由于病毒感染激发的机体免疫应答，产生“感染后”或“过敏性”脑炎。产生原因部分脑炎患者有明显脱髓鞘病理表现，不过相关神经元和轴突却相对完好。脱髓鞘表现病理表现

发病机制03

发病机制病毒经肠道（如肠道病毒）或呼吸道（如腺病毒和出疹性病毒）进入淋巴系统繁殖，然后经血流