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急危重症护理学模拟试题库及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于急救医疗服务体系（EMSS）的组成部分（）

A.院前急救

B.院内急诊科诊治

C.重症监护病房（ICU）

D.社区卫生服务中心

答案：D

解析：急救医疗服务体系（EMSS）由院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）三部分组成。社区卫生服务中心主要提供基本医疗和公共卫生服务，不属于EMSS的组成部分。

2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.30:2

B.15:2

C.30:1

D.15:1

答案：A

解析：目前心肺复苏指南推荐，不管是单人还是双人复苏，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。

3.对张力性气胸现场抢救，首先应（）

A.立即排气减压

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.厚敷料加压包扎

答案：A

解析：张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。现场抢救首先应立即排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。闭式胸膜腔引流是后续的治疗措施；人工呼吸主要用于呼吸功能障碍时；厚敷料加压包扎适用于开放性气胸。

4.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时心室肌呈无序的快速颤动，无法产生有效的心脏射血，导致血液循环停止，是最危急的心律失常，如不及时处理，可迅速导致患者死亡。室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动一般不会立即危及生命。

5.急性中毒时，下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.昏迷

B.误服腐蚀性毒物

C.有机磷农药中毒

D.重金属中毒

答案：B

解析：误服腐蚀性毒物时，洗胃可能会导致胃穿孔、出血等严重并发症，因此禁忌洗胃。昏迷患者在洗胃时需注意防止误吸，可采取适当措施后进行洗胃；有机磷农药中毒和重金属中毒通常需要洗胃以清除毒物。

6.休克患者使用血管扩张剂的前提是（）

A.充分补液

B.心功能正常

C.血压正常

D.尿量正常

答案：A

解析：血管扩张剂可降低外周血管阻力，增加组织灌注。但在使用前必须充分补液，以保证有效循环血量，否则会导致血压进一步下降，加重休克。心功能正常、血压正常和尿量正常不是使用血管扩张剂的前提条件。

7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，不是最早出现的症状。

8.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因。长期高血压使脑内小动脉硬化、变脆，在血压突然升高时容易破裂出血。脑动脉炎、血液病和脑动脉瘤也可导致脑出血，但相对较少见。

9.以下哪项不属于中暑的类型（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.热晕厥

答案：D

解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以脱水、血容量不足为主要特征；热射病是最严重的中暑类型，可出现高热、意识障碍等。热晕厥不属于中暑的类型。

10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是肺。肺部在受到各种致病因素打击后，容易发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），进而导致呼吸功能障碍，成为MODS的首发表现。肾、肝和心脏也可在MODS中受累，但相对肺来说，不是最常见的首发器官。

11.对心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏时，按压频率至少为（）

A.80次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.140次/分

答案：B

解析：心肺复苏指南规定，胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环。

12.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（）

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.伤口近心端肢体结扎

D.局部伤口烧灼

答案：A

解析：胰蛋白酶能直接破坏蛇毒中的蛋白质，是毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法。拔除毒牙在实际操作中较困难；伤口近心端肢体结扎是早期急救措施之一，但不能长时间使用；局部伤口烧灼可能会加重组织损伤。

13.张力性气胸致死的主要原因是（）

A.极度疼痛

B.气管移位

C.反常呼吸

D.严重缺氧

答案：D

解析：张力性气胸时，胸膜腔