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医院感染科人员的职责

5.3.1?医院感染科主任职责

5.3.1.1?在医院感控委员会主任的领导下，负责全科的业务与行政工作。???

5.3.1.2?根据国家的法律、法规，结合本院的特点与实际情况，组织制定本科年度工作计划及制定有关规章制度，并组织实施。

5.3.1.3?负责本科各项任务、指标完成情况的考核与评价。

5.3.1.4?负责协调全院有关部门的医院感染管理，对全院医院感染管理工作进行监督、检查与指导：负责全院医院感染的预防、控制与管理工作，若发现特殊情况如医院感染的聚集性发生，则应指导及时进行调查，提出控制方案，并组织实施。

5.3.1.5?负责指导全院医院感染的监测、分析与反馈。

5.3.1.6?负责指导全院消毒灭菌效果及环境卫生学监督、监测，发现问题及时与有关部门及人员协商，提出改进措施。

5.3.1.7?负责指导全院抗菌药物的合理应用、一次性使用无菌医疗器械、消毒剂与消毒药械的管理。

5.3.1.8?负责对医院新建、改建项目，从医院感染控制角度提出建设性意见。

5.3.1.9?负责指导对医疗废物的处理进行监督与管理。

5.3.1.10?负责本科人员的继续教育和全院各类人员的教学组织工作。

5.3.1.11?负责组织医院感染管理的有关研究工作和国内外的学术交流。

5.3.1.12?制定并执行医院各类监测，包括医院感染监测，目标性监测等并向临床反馈，对监测中发现的问题提出整改意见并监督相关部门落实。

5.3.2?医院感染科科员的职责

5.3.2.1?在科主任的领导下开展医院感染监测、控制与管理工作。

5.3.2.2?负责全院医院感染病例的监测，包括漏报调查等。

5.3.2.3?指导各科的消毒隔离工作，掌握医院感染预防与控制的基本技能，对全院医务人员进行医院感染管理的指导与咨询。

5.3.2.4?负责全院一次性使用无菌医疗器械、消毒剂与消毒药械的环境卫生学及消毒效果监测的指导与管理。

5.3.2.5?及时发现医院感染的聚集性发生，并积极参加调查与控制工作。

5.3.2.6?负责医疗废物的监督与指导。

5.3.2.7?参加医院感染管理有关的继续教育工作，如培训医务人员的消毒、隔离、锐器伤的预防等方面的知识。

5.3.2.8?参加医院感染有关的科研工作。???

5.3.2.9?推动手卫生，逐年提高手卫生正确率和依从性。

5.4?医院感染控制各科室职责

5.4.1?医务科及负责人在医院感控工作中的职责

5.4.1.1?协助组织医师和医技部门人员进行预防与控制医院感染知识的培训。

5.4.1.2?监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗菌药物合理应用、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理等有关医院感染管理的制度。

5.4.1.3?发生医院感染流行或暴发趋势时，协助感染管理科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作：根据需要进行医师人力的调配；组织对病人的治疗和善后处理。

5.4.1.4?积极参加医院感染管理委员会的有关工作。

5.4.2?护理部及负责人在医院感控工作中的职责

5.4.2.1?协助感染管理科组织全院护理人员进行预防和控制医院感染知识的培训。

5.4.2.2?监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理等有关医院感染管理的规章制度。

5.4.2.3?发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。

5.4.2.4?积极参加医院感染管理委员会的有关工作。

5.4.3?临床医院感控小组及其成员在医院感控工作中职责

5.4.3.1?临床医院感控小组职责

科?主?任????组长???????护?士?长????副组长????

监控医生???????????????监控护士??????????????

5.4.3.1.1?认真落实医院感染管理有关规章制度、标准，负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染发生的特点，制定管理制度，并组织实施。

5.4.3.1.2?对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查和落实各项措施（如留取标本、细菌学检查和消毒隔离等工作）。???

5.4.3.1.3?严格执行医院抗菌药物管理的有关规定，检查本科室抗菌药物使用情况，并针对存在的问题采取改进措施。

5.4.3.1.4?组织参加医院感染管理科组织的医院感染专业知识培训，组织本科室预防、控制医院感染知识的培训（包括新入科人员）。

5.4.3.1.5?督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒、隔离和医疗废物管理的各项规章制度。

5.4.3.1.6?在医院感染管理科的指导下，具体落实科室各项监测工作，并记录保存。

5.4.3.1.7?在诊疗工作中严格执行标准预防的原则