原发性高血压护理措施.ppt

八、常用的护理诊断1、疼痛头痛与血压升高有关2、受伤的危险与头晕、急性低血压反应、视力模糊或意识改变有关3、潜在并发症高血压危重症第30页，共38页，星期日，2025年，2月5日九、护理措施（一）基础护理1、合理膳食：低盐、低热量、低脂肪、高钾、高维生素的食物，限制饮酒、戒烟2、减轻体重：体重指数253、合理休息与运动：增加运动，减少精神压力第31页，共38页，星期日，2025年，2月5日九、护理措施4、病情观察：头痛情况、有无急重症。血压升高：新入院病人常规测24小时血压。血压的波动每天约5-15mmHg。避免迅速降压，尤其当舒张压60mmHg。第32页，共38页，星期日，2025年，2月5日（二）心理护理：心身疾病。（三）症状体征的护理—头痛卧床休息，抬高床头，保持安静；避免受伤：头晕-卧床，要陪护九、护理措施第33页，共38页，星期日，2025年，2月5日（四）用药护理按时、按量、不良反应1、噻嗪类利尿剂：低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，推荐小剂量，痛风患者禁用保钾利尿剂：高血钾、肾功能不全者禁用第34页，共38页，星期日，2025年，2月5日2.β受体阻滞剂：心动过缓、乏力和四肢发冷3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：刺激性干咳和血管性水肿第35页，共38页，星期日，2025年，2月5日护理措施（四）用药护理：按时、按量、不良反应1）防治体位性低血压掌握所用降压药的种类、剂量,观察血压变化。嘱病人在体位变动时，动作尽量缓慢。出现体位性低血压，立即取头低足高位平卧，必要时给予50%葡萄糖静脉注射。第36页，共38页，星期日，2025年，2月5日护理措施2）注意观察药物的副作用3）病史长者长者，逐渐降压为宜。4）应用硝普钠时应注意：严格掌握静脉滴速，定时监测血压避光使用久用致氰化物中毒新鲜配制第37页，共38页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第38页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日教学目的掌握原发性高血压诊断标准、临床表现护理诊断及措施；熟悉高血压的分级及危险度分层，治疗要点；了解其病因、发病机制及预后。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、概述1、相关的概念高血压（Hypertension）：体循环动脉压(收缩压和/或舒张压)持续增高为主要表现的临床综合征。原发性高血压:病因未明的血压升高引起临床综合征继发性高血压:血压升高为某些疾病的临床表现。高血压病收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日二、病因及发病机制(1)遗传因素（占40%）：(2)环境因素（占60%）:饮食、精神应激(3)其他因素：体重、吸烟、过量饮酒第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、临床表现1、一般表现：多起病缓慢、渐进，多缺乏特异性头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关可出现视力模糊、鼻出血等较重症状第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、临床表现2、恶性高血压：舒张压持续≥130mmHg3、老年人高血压：发病急；血压明显升高；症状明显；肾脏损害突出；进展迅速纯收缩期高血压靶器官损害血压波动大和易体位性低血压第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、临床表现4、并发症1）高血压脑病：在高血压的病程中，血压极度升高，发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高的临床征象。第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、临床表现2）高血压危象：高血压的病程中，因紧张、疲劳等诱因，小动脉暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，引起重要脏器血液供应减少而产生的危急症状。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日四、临床表现3）脑血管病4）心力衰竭5）肾性肾功能衰竭第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日五、实验室检查及其他检查

1、X线检查：左室增大、主动脉迂延长2、