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急性脑梗护理查房
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CATALOGUE
01疾病概述
02护理评估要点
03急性期护理措施
04并发症预防策略
05康复护理实施
06健康宣教重点
01
疾病概述
急性脑梗病理机制
血管阻塞脑组织损伤
0脑血管因血栓形成或栓02缺血缺氧引起脑细胞死
1塞而阻塞，导致脑部缺亡，导致神经功能受损。
血缺氧。
炎症反应神经元凋亡
03脑梗死后周围组织发生04缺血缺氧导致神经元凋
炎症反应，进一步加重亡，影响脑功能恢复。
神经损伤。
典型临床表现
偏瘫失语偏盲
一侧肢体无力或运动障碍，常语言障碍，包括说话、阅读、视力障碍，如视野缺损、双眼
伴随感觉障碍。书写等方面。同向偏盲等。
眩晕意识障碍
感觉周围物体旋转或自身旋转，严重时可出现昏迷、谵妄等意
常伴随恶心、呕吐。识障碍。
诊断标准与分型
诊断标准梗死部位分型
依据临床表现、影像学检查和实验室根据梗死部位不同，可分为大脑半球
检查，综合判断是否存在脑梗死，并0102梗死、小脑梗死和脑干梗死等类型。
确定梗死部位和范围。
病因分型严重程度分型
03
根据脑梗死的病因，可分为动脉粥样04根据神经功能缺损程度，可分为轻度、
硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞中度和重度脑梗死。
型等类型。
02
护理评估要点
病情严重程度分级
轻度
患者表现为一侧肢体无力、笨拙、失语等，生活
可自理。
中度
患者表现为明显的一侧肢体偏瘫、失语、偏身感
觉障碍等，生活部分自理。
重度
患者出现完全性偏瘫、失语、昏迷等症状，生活
完全不能自理。
神经功
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