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心理咨询协议书书范文2025年通用
甲方(心理咨询机构):____________________
乙方(求助者):____________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上,就乙方接受甲方提供的心理咨询服务事宜,达成以下协议:
一、服务内容
1.1甲方为乙方提供专业的心理咨询服务,包括但不限于心理评估、心理治疗、心理康复、心理咨询等相关服务。
1.2甲方应确保心理咨询服务的质量,为乙方提供专业的心理咨询师,心理咨询师应具备相应的职业资格和丰富的心理咨询经验。
1.3心理咨询师应尊重乙方的隐私,严格遵守心理咨询职业道德,不得泄露乙方的个人信息和咨询内容。
二、服务期限
2.1本协议自双方签订之日起生效,有效期为____个月。
2.2乙方在协议有效期内,可根据自身需求选择咨询次数,每次咨询时间为____小时。
三、服务费用
3.1甲方为乙方提供心理咨询服务的费用为人民币____元/次。
3.2乙方应在每次咨询前支付当次咨询费用,支付方式为现金、转账、支付宝等。
四、双方权利与义务
4.1甲方权利:
(1)有权了解乙方的个人信息和咨询需求,以便提供针对性的服务;
(2)有权要求乙方遵守咨询室的规章制度,保持安静,不得影响其他求助者;
(3)有权在乙方违反协议规定的情况下,终止提供服务。
4.2甲方义务:
(1)为乙方提供专业、高效的心理咨询服务;
(2)尊重乙方的隐私,保护乙方的个人信息;
(3)在协议有效期内,为乙方提供连续的心理咨询服务。
4.3乙方权利:
(1)有权了解甲方的心理咨询师资质和服务质量;
(2)有权要求甲方提供满意的咨询服务;
(3)有权在协议有效期内,根据自身需求调整咨询次数和时间。
4.4乙方义务:
(1)如实提供个人信息和咨询需求;
(2)按时支付咨询费用;
(3)遵守咨询室的规章制度,不影响其他求助者。
五、违约责任
5.1甲乙双方应严格履行本协议的各项条款,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此造成的损失。
5.2如乙方未按时支付咨询费用,甲方有权暂停或终止提供服务,并要求乙方支付逾期付款的违约金。
六、解除协议
6.1在协议有效期内,甲乙双方均可书面提出解除协议,解除协议后,双方应按照本协议的约定处理尚未履行的事宜。
6.2如乙方因特殊原因无法继续接受咨询服务,可提前一个月书面通知甲方,甲方在收到通知后,可安排其他求助者接替乙方,并将乙方的咨询费用按照实际服务次数进行结算。
七、争议解决
7.1本协议在履行过程中,如发生争议,甲乙双方应友好协商解决。
7.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(心理咨询机构):____________________
乙方(求助者):____________________
签订日期:____________________
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