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老人寄养合同协议书

甲方（寄养方）：

姓名：__________身份证号：__________

联系地址：__________联系电话：__________

乙方（被寄养老人）：

姓名：__________身份证号：__________

联系地址：__________联系电话：__________与甲方关系：__________

丙方（接收寄养机构）：

名称：__________法定代表人：__________

联系地址：__________联系电话：__________

鉴于甲方因[具体原因]，无法亲自照顾乙方，希望将乙方寄养于丙方处；丙方具备提供老人寄养服务的资质和能力，愿意接收乙方进行寄养服务。经三方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议：

一、寄养服务内容

1.生活照料：丙方负责为乙方提供符合卫生标准的饮食，根据乙方身体状况合理安排膳食结构，保证每日饮食营养均衡。每日提供必要的起居照顾，包括但不限于协助穿衣、洗漱、沐浴、整理个人卫生等，保持乙方生活环境整洁、舒适。

2.医疗护理：丙方配备基本的医疗设施和专业医护人员，为乙方提供日常健康监测，包括测量体温、血压、血糖等，建立健康档案。若乙方突发疾病或身体不适，丙方应及时采取必要的急救措施，并第一时间通知甲方，协助甲方将乙方送往附近医院进行治疗。

3.文化娱乐：丙方应组织适合老年人的文化娱乐活动，如棋牌、书法、绘画、音乐欣赏等，丰富乙方的精神文化生活，促进乙方的身心健康。

二、寄养期限

自____年__月__日起至____年__月__日止。寄养期满，若甲方、丙方无异议，则本合同自动延续[延续时长]。若甲方或丙方需终止合同，应提前[提前通知时长]书面通知对方。

三、寄养费用及支付方式

1.寄养费用：乙方的寄养费用为每月人民币______元（大写：______元整），包含生活照料、医疗护理、文化娱乐等服务费用。如因乙方特殊需求产生额外服务费用，由甲方另行支付。

2.支付方式：甲方应在每月[具体支付日期]前，将当月寄养费用支付至丙方指定银行账户。

开户银行：__________

银行账号：__________

四、各方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利：有权了解乙方在寄养期间的生活、健康状况；有权对丙方的服务质量提出意见和建议；有权在合理时间内探视乙方。

2.义务：向丙方如实提供乙方的健康状况、生活习惯、病史等详细信息；按照合同约定按时支付寄养费用；在接到丙方关于乙方突发疾病或其他紧急情况的通知后，及时赶到现场或委托他人处理相关事宜。

（二）乙方权利与义务

1.权利：享受丙方提供的符合合同约定标准的寄养服务；有权参与丙方组织的文化娱乐活动；有权维护自身合法权益，对不满意的服务提出意见。

2.义务：遵守丙方的各项规章制度；配合丙方工作人员的日常护理和管理工作；如身体出现不适或其他特殊情况，及时告知丙方工作人员。

（三）丙方权利与义务

1.权利：按照合同约定收取寄养费用；要求甲方和乙方遵守本合同及丙方的相关管理制度；对乙方进行必要的管理和约束，以维护正常的寄养秩序。

2.义务：按照合同约定的服务内容和标准为乙方提供优质、安全的寄养服务；保护乙方的人身安全和财产安全，不得歧视、虐待乙方；未经甲方书面同意，不得擅自将乙方转至其他机构寄养。

五、特殊情况处理

1.乙方突发疾病：如乙方在寄养期间突发重大疾病，丙方应立即采取急救措施并通知甲方。甲方应承担乙方的医疗费用，丙方应协助甲方办理相关医保、救助等手续。

2.乙方走失或意外事故：若乙方在寄养期间走失或发生意外事故，丙方应立即启动应急预案，积极寻找或救治乙方，并及时通知甲方。如因丙方管理不善导致乙方走失或发生意外事故，丙方应承担相应的法律责任和经济赔偿责任。

六、违约责任

1.若甲方未按照合同约定按时支付寄养费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期支付比例]向丙方支付违约金。逾期超过[逾期时长]日的，丙方有权解除本合同，并要求甲方支付拖欠的寄养费用及违约金。

2.若丙方未按照合同约定的服务内容和标准为乙方提供服务，甲方有权要求丙方限期整改。若丙方在规定期限内未完成整改或整改后仍不符合要求，甲方有权解除本合同，并要求丙方退还多收取的费用，承担相应的赔偿责任。

3.任何一方违反本合同约定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

七、争议解决

本合同在履行过程中如发生争议，三方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本合同未尽事宜，三方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）