术后尿管护理.pptx

术后尿管护理

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CATALOGUE

02

日常观察要点

03

并发症预防

04

清洁维护流程

05

拔管管理规范

06

患者教育内容

01

基础护理原则

01

基础护理原则

PART

无菌操作规范

在接触尿管前后，必须按照规定的洗手程序进行洗手或消毒。

医护人员手卫生

进行尿管插入、更换等操作时，需确保周围环境清洁，并严格遵循无菌原则。

无菌操作环境

使用的尿管、引流袋等附件必须保持无菌状态，避免污染。

尿管及附件无菌

尿管固定标准

尿管固定方式

采用适当的固定方法，确保尿管稳固地固定在患者身上，避免移动或滑脱。

01

尿管固定位置

尿管应固定在患者身体的适当位置，避免压迫或扭曲，以保证尿液引流通畅。

02

定期更换尿管

根据患者的具体情况和尿管的材质，确定合理的更换周期，避免长期留置导致感染。

03

引流系统密闭性

引流袋更换

定期更换引流袋，避免尿液积聚过多而逆流回尿管，增加感染风险。

03

引流袋应放置在患者身体下方，保持低位，以利于尿液的顺利排出。

02

引流袋放置

引流系统完整性

确保引流系统的完整性和连续性，避免尿液外泄和污染。

01

02

日常观察要点

PART

观察尿液颜色是否正常，如出现浑浊、红色或乳白色等异常颜色及时记录并报告医生。

尿液性状监测

尿液颜色

正常尿液应为透明状，如尿液出现浑浊、沉淀等现象，可能表明有感染或其他异常情况。

尿液透明度

正常尿液有淡氨水味，如有腥臭或其他异常气味，可能是尿路感染或尿液长时间滞留导致的。

尿液气味

定期测量和记录患者的尿量，以评估肾脏功能和体液平衡状况。

尿量监测

确保尿管引流通畅，检查尿管是否扭曲、受压或堵塞，以及引流袋是否放置在正确位置。

引流系统检查

观察患者是否有尿液从尿管周围渗出，如有渗漏应及时更换尿管并加强护理。

尿液渗漏情况

引流效率评估

患者主诉记录

疼痛情况

询问患者是否有尿道疼痛或不适感，以及疼痛的部位和程度，以便及时发现并处理异常情况。

01

排尿感受

了解患者排尿时的感受，如是否有排尿困难、尿急、尿频等症状，以及尿管是否引起不适或刺激感。

02

全身状况

关注患者的全身症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等，这些症状可能与尿路感染或尿管留置有关。

03

03

并发症预防

PART

尿路感染防控

无菌操作

保持尿管通畅

定期更换尿管

清洁和消毒

在进行导尿和尿管护理时，必须严格遵守无菌操作规程，以降低感染的风险。

长期留置尿管的患者，应根据医生建议定期更换尿管，以减少细菌滋生的机会。

确保尿管通畅，避免尿液逆流，以减少细菌侵入的机会。

每天对尿道口周围进行清洁和消毒，保持干燥，降低细菌滋生的环境。

尿管堵塞处理

识别堵塞原因

冲洗尿管

更换尿管

避免用力挤压

尿管堵塞可能由多种原因引起，如血块、结石、粘稠的尿液等，应及时识别并处理。

采用生理盐水等冲洗尿管，以清除堵塞物，恢复尿管通畅。

如冲洗无法解决问题，可能需要更换新的尿管。

在处理堵塞时，应避免用力挤压尿管，以免造成尿道损伤。

动作轻柔

在插入尿管时，动作应轻柔，避免对尿道造成损伤。

选择合适的尿管

根据患者的情况选择大小、材质等合适的尿管，以减少对尿道的刺激和损伤。

固定尿管

确保尿管固定稳妥，避免移动时造成尿道损伤。

定期检查

定期检查尿管和尿道的情况，及时发现并处理可能存在的损伤或问题。

尿道损伤规避

04

清洁维护流程

PART

会阴部消毒频率

每天至少进行1次会阴部消毒，以减少细菌滋生和感染风险。

每日消毒

每次排便后，需重新进行会阴部消毒，避免细菌污染。

排便后消毒

如有分泌物、渗出液或尿液污染，需随时消毒。

特殊情况消毒

集尿袋更换周期

尿液量监测

定期观察集尿袋的尿液量，如尿液过多或过少，需及时更换集尿袋。

03

如集尿袋被污染或破损，需立即更换，以防止细菌侵入。

02

污染更换

常规更换

每周至少更换一次集尿袋，以保持集尿袋的清洁和卫生。

01

管路冲洗指征

尿管堵塞

当尿管出现堵塞时，需进行管路冲洗，以恢复尿液通畅。

01

预防感染

定期冲洗管路可以减少细菌滋生和感染风险。

02

尿液浑浊

当尿液变得浑浊时，需进行管路冲洗，以防止细菌滋生和尿路感染。

03

尿液结晶

当尿液中出现结晶时，需进行管路冲洗，以防止结晶堵塞尿管。

04

05

拔管管理规范

PART

适应症判断标准

患者恢复自主排尿功能，且尿液引流顺畅，无尿潴留或尿失禁。

患者能够自行排尿

尿液清亮

导尿管留置时间

患者尿液清亮，无混浊、沉淀或异味。

根据患者病情和导尿管类型，留置时间一般不超过7天。

用碘伏等消毒剂对导尿管周围皮肤和尿道口进行消毒。

消毒

缓慢拔出导尿管，避免损伤尿道黏膜。

拔管

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02

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04

操作前必须洗手，保持双手清洁卫生。

洗手

拔管后观察患者排尿情况，确认无异