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内科护理练习题含答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.对确诊为心绞痛的患者进行保健指导，错误的是

A、适当运动

B、发作时应尽快去医院就诊

C、应低盐、低脂饮食

D、保持大便通畅

E、随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含化

正确答案：B

答案解析：发作时立即休息，停止活动，舌下含服硝酸甘油等药物缓解症状，而不是尽快去医院就诊，尽快去医院就诊可能会延误病情，导致心绞痛进一步加重等不良后果。应低盐、低脂饮食可减少心脏负担；保持大便通畅可避免用力排便增加心脏负荷；适当运动有助于改善心肺功能；随身携带硝酸甘油片发作时立即舌下含化可迅速缓解心绞痛症状。

2.某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品

A、番茄酱

B、味精

C、米醋

D、蒜

E、黄酒

正确答案：B

答案解析：过多使用味精可增加钠的摄入，心力衰竭患者限制钠盐摄入时应避免过多使用味精。黄酒、蒜、番茄酱、米醋一般含钠量相对不高，在限制钠盐摄入时不是主要限制的调味品。

3.胺碘酮最严重的不良反应时

A、胃肠道反应

B、肺纤维化

C、转氨酶升高

D、甲亢

E、心律失常

正确答案：B

答案解析：胺碘酮最严重的不良反应是肺纤维化，可导致呼吸功能严重受损，甚至危及生命。转氨酶升高、胃肠道反应、甲亢、心律失常等也是胺碘酮的不良反应，但相对肺纤维化来说不是最严重的。

4.患者，男性，62岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿啰音，血压180/100mmHg，心率120次/分，下列哪项护理措施不正确

A、给予氧气吸入

B、病人坐位双腿下垂

C、安慰病人稳定情绪

D、通知医师

E、补充水分稀释痰液

正确答案：E

答案解析：该患者出现急性左心衰竭表现，此时应减少回心血量，避免加重心脏负担，不应补充水分稀释痰液，而通知医师、给予氧气吸入、安慰病人稳定情绪、让病人坐位双腿下垂均是正确的护理措施。

5.王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现。该病人的心功能状态是

A、心功能零级

B、心功能Ⅰ级

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅲ级

E、心功能Ⅳ级

正确答案：C

答案解析：心功能分级一般采用纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级方案。Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。该患者日常活动如买菜、洗碗后出现心慌、气透不过来的表现，符合心功能Ⅱ级的特点。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

6.预防风湿性心脏病加重的根本措施是

A、饮食清淡、低盐

B、积极治疗心衰

C、积极锻炼身体

D、预防及治疗链球菌感染

E、积极抗心律失常治疗

正确答案：D

答案解析：风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应的一部分，所以预防及治疗链球菌感染是预防风湿性心脏病加重的根本措施。积极治疗心衰、锻炼身体、饮食清淡低盐、抗心律失常治疗等虽对病情有一定帮助，但均不是根本措施。

7.患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音。你考虑患儿可能发生了

A、胸腔积液

B、急性溶血

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、肺部感染

正确答案：C

答案解析：患儿因急性肾炎住院，突发呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰、心率增快、肺部闻及哮鸣音和湿啰音，这些表现符合严重循环充血的症状。肺部感染一般不会突然出现咳粉红色泡沫痰等典型的循环充血表现；急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿等肾功能异常表现；胸腔积液主要是胸痛、咳嗽、呼吸困难等，一般无咳粉红色泡沫痰；急性溶血主要表现为贫血、黄疸、血红蛋白尿等，均不符合该患儿目前症状。所以考虑患儿可能发生了严重循环充血。

8.某患者服用地高辛0.25mg，每日1次，共2周，出现何种情况下应停药

A、血钾降低

B、BUN升高

C、心尖区收缩期杂音增强

D、心率60次/分，心尖区闻及大泡音

E、心房颤动，心率由120次/分降至80次/分

正确答案：D

答案解析：服用地高辛期间，若心率低于60次/分并伴有心尖区闻及大泡音等严重情况，提示可能出现了洋地黄中毒等不良反应，应停药。选项A血钾降低不是直接停药指征；选项BBUN升高不一定因服用地高辛导致，也不是停药直接原因；选项C心尖区收缩期杂音增强不一定就要停药；选项E心房颤动心率下降可能是地高辛治疗有效的表现，而非停药指