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新生儿低血糖临床规范管理专家共识

（2021）

演讲人

摘要

新生儿低血糖高危因素众多，严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤，给家庭及社会带来极大负担。早期规范的预防及临床管理可有效降低新生儿低血糖及低血糖所致脑损伤的发生率。然而，目前国内尚无统一的新生儿低血糖临床管理指南，不同医疗机构借鉴不同的国外指南对新生儿低血糖进行临床管理，差异性较大。为进一步规范新生儿低血糖临床管理，由中华医学会儿科学分会新生儿学组制定了该共识。该共识针对胎龄35周及以上新生儿低血糖的预防、监测和管理的相关临床问题提出了21条推荐意见。

01

新生儿低血糖的高危因素、临床表现及基本定义

一、高危因素

胎儿BGL是母体BGL的70%~80%，为适应快速生长和储存能量，胎儿在妊娠晚期对葡萄糖的需求大幅增长，所以早产儿、低出生体重儿因晚期储备不足，容易发生低血糖。所有引起胰岛素分泌增多、反调节激素（生长激素、儿茶酚胺类、糖皮质激素等）分泌减少、自身储能不足的相关因素均可导致新生儿低血糖。

一、高危因素

新生儿低血糖的高危因素包括母体因素和新生儿因素。

母体因素包括：（1）妊娠糖尿病（GDM）；（2）产前24h内尤其是产时使用以下药物：β受体阻滞剂、地塞米松、磺脲类降糖药、抗抑郁药，静脉大量输注葡萄糖；（3）母亲有代谢性疾病或内分泌疾病家族史。

新生儿因素包括：小于胎龄儿（SGA）、