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神经系统疾病常见症状演讲人:日期:
目录CATALOGUE02感觉系统异常03认知功能损害04自主神经紊乱05精神行为症状06发作性症状01运动功能障碍
01运动功能障碍PART
肌张力异常表现表现为肌肉僵硬、活动受限,常见于帕金森、脑血管病变等。肌张力增高表现为肌肉松弛、无力,常见于周围神经病变、重症肌无力等。肌张力降低表现为肌肉张力在不同时间、不同部位波动,常见于脑干病变等。肌张力不稳定
运动协调障碍类型大脑皮质病变表现为精细动作笨拙、不协调,如写字、绘画等。03表现为闭眼难立、步态不稳,多见于感觉系统异常。02感觉性共济失调小脑性协调障碍表现为醉酒样步态、动作不稳,常见于小脑损伤或病变。01
震颤表现为节律性、交替性震动,常见于帕金森、特发性震颤等。舞蹈样动作表现为面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的运动。肌张力障碍性运动表现为肌肉不自主收缩,如扭转痉挛、Meige综合征等。肌阵挛表现为肌肉快速、短暂、电击样的收缩,常见于癫痫、代谢性脑病等。不自主运动特征
02感觉系统异常PART
感觉缺失分布规律神经受损后,其支配的区域会出现感觉缺失,例如正中神经受损会导致拇指对掌功能障碍等。神经分布区域性神经传导束性皮层定位感觉缺失还可能沿着神经传导束呈带状分布,如脊髓半切综合征等。大脑皮层是感觉高级中枢,不同区域受损会导致不同部位的感觉缺失,如中央前回受损会导致对侧肢体感觉缺失。
感觉过敏触发机制神经敏化神经受损后,其感觉传导通路上的神经元兴奋性增高,导致感觉过敏,如三叉神经痛等。01阈值降低感受器的阈值降低,即使轻微刺激也能引起强烈的感觉,如触觉痛觉过敏等。02中枢敏化中枢神经系统对疼痛等感觉的处理发生异常,导致疼痛过敏,如幻肢痛等。03
感觉异常表现形式感觉减退感觉过度感觉倒错感觉错位患者对刺激的感受性降低,如糖尿病足患者对疼痛感觉减退等。患者对外界刺激的感觉与实际不符,如冷刺激感觉为热等。患者对外界刺激的感受性增强,如轻轻触摸即感到疼痛等。患者对外界刺激的定位不准确,如将疼痛部位定位于受损神经的远端等。
03认知功能损害PART
记忆减退典型特征无法回忆或识别以前学过的知识、经验或信息。遗忘在记忆新知识或信息时感到困难,需要更长时间或重复学习。记忆困难错误地回忆或识别某些信息或经历,即虚构或错误记忆。虚假记忆
定向力障碍分级对时间、地点或人物的定向力出现轻微受损,但仍能保持基本的生活自理能力。轻度定向力障碍中度定向力障碍重度定向力障碍对时间、地点或人物的定向力出现明显受损,容易迷路或无法识别周围环境。完全失去对时间、地点和人物的定向力,无法识别周围环境,甚至无法辨认自己的家人或朋友。
难以制定或执行计划,无法有效地安排日常活动或任务。计划组织能力下降无法集中注意力完成任务,容易受到外界干扰而分心。注意力分以做出合理的决策或解决问题,无法权衡利弊。决策能力受损对刺激的反应变慢,需要更长的时间来处理信息或做出反应。反应时间延长执行功能下降指标
04自主神经紊乱PART
血压波动性异常血压不稳定血压忽高忽低,波动范围大,难以预测。01直立性低血压站立时血压显著下降,导致头晕、晕厥。02夜间高血压夜间血压异常升高,增加心血管疾病风险。03
包括腹胀、腹痛、肠鸣音亢进等。胃肠道不适食物消化速度减慢,出现食欲下降、恶心、呕吐等症状。消化不良便秘或腹泻,或两者交替出现。排便异常消化系统功能失调
排汗异常模式无汗症完全无汗,可能因神经系统受损而导致体温调节失衡。03全身或某一部位排汗明显减少,导致体温升高。02排汗减少局部多汗某一部位如手掌、足底、腋窝等异常多汗。01
05精神行为症状PART
情绪障碍临床表现患者常常表现为过度担心、紧张和恐惧,有时伴随有呼吸急促、心跳加快等自主神经症状。焦虑抑郁狂躁情绪低落、失去兴趣和快乐感、疲劳无力、失眠等,严重时可能出现自杀倾向。情绪高涨、易激惹、言语增多、活动过度等,有时伴随有攻击性和暴力行为。
幻觉妄想发生特点幻觉感知到不存在的声音、图像、气味等,如听到有人在耳边说话、看到幻觉形象等。01妄想固定而错误的信念,如坚信自己被某些人或组织迫害、认为自己有超能力等。02幻听最常见的幻觉形式之一,听到不存在的声音,如听到命令、议论等。03
行为异常预警信号社交退缩不愿与他人交往,孤僻、懒散,对周围环境缺乏兴趣。言语和思维异常说话不连贯、思维混乱、自言自语,或者表达异常的想法和观念。冲动行为易激惹、行事鲁莽,不考虑后果,可能导致危险或破坏性行为。强迫行为和强迫观念如反复洗手、检查门窗是否关好等,无法摆脱的强迫思维和行为。
06发作性症状PART
癫痫发作分类局部性癫痫是指发作仅涉及大脑的一部分,可能表现为抽搐、感觉异常或精神症状等。局部性发作全面性癫痫是指发作涉及整个大脑,导致意识丧失、
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