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(最新)急诊医学试题库与答案

一、选择题（每题2分，共50分）

1.急诊医疗服务体系（EMSS）的组成不包括（）

A.院前急救

B.医院急诊科救治

C.重症监护病房（ICU）的加强治疗

D.社区卫生服务中心

答案：D。急诊医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科救治和重症监护病房（ICU）的加强治疗三部分组成，社区卫生服务中心不属于EMSS的组成部分。

2.下列哪项不属于心肺复苏的有效指标（）

A.可触及大动脉搏动

B.自主呼吸恢复

C.瞳孔由大变小

D.面色由红润变为苍白

答案：D。心肺复苏有效指标包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色由苍白转为红润等，面色由红润变为苍白不是有效指标。

3.有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、流涎、腹痛等症状的原因是（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.运动神经兴奋

答案：B。有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于副交感神经，导致副交感神经兴奋，出现瞳孔缩小、流涎、腹痛等症状。

4.对休克患者的一般监测，不包括（）

A.精神状态

B.尿量

C.中心静脉压

D.皮肤温度、色泽

答案：C。对休克患者的一般监测包括精神状态、尿量、皮肤温度和色泽等，中心静脉压属于特殊监测指标。

5.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.气管插管辅助呼吸

C.胸腔闭式引流

D.粗针头排气减压

答案：D。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

7.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。

8.中暑热射病的主要发病机制是（）

A.大量出汗导致血容量不足

B.机体脱水、电解质紊乱

C.体温调节中枢功能障碍

D.外周血管扩张致血容量不足

答案：C。中暑热射病是由于高温引起体温调节中枢功能障碍，散热困难，体内热量蓄积，导致体温急剧升高。

9.下列哪种毒蛇属于血液毒类（）

A.眼镜蛇

B.竹叶青蛇

C.银环蛇

D.海蛇

答案：B。竹叶青蛇属于血液毒类毒蛇，其毒液主要作用于血液系统，引起出血、溶血等症状。眼镜蛇为混合毒类毒蛇，银环蛇和海蛇为神经毒类毒蛇。

10.急性上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A。消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%左右。

11.腹部损伤时，下列哪种表现最能提示有实质性脏器损伤（）

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹膜刺激征

D.移动性浊音

答案：D。实质性脏器损伤时，血液流入腹腔，可出现移动性浊音，这是提示实质性脏器损伤较有价值的体征。腹痛、恶心、呕吐在空腔脏器和实质性脏器损伤时均可出现，腹膜刺激征多见于空腔脏器破裂。

12.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是（）

A.氧气疗法

B.高压氧治疗

C.脱水疗法

D.促进脑细胞代谢药物

答案：A。急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是尽快让患者脱离中毒环境，给予氧气疗法，以促进一氧化碳的排出，纠正缺氧状态。高压氧治疗是重度一氧化碳中毒的重要治疗措施，但不是首要的。

13.下列哪项不是多发伤的临床特点（）

A.伤势重、休克发生率高

B.感染发生率高

C.伤情明确，容易诊断

D.器官功能障碍发生率高

答案：C。多发伤的临床特点包括伤势重、休克发生率高、感染发生率高、器官功能障碍发生率高，且伤情复杂，诊断困难。

14.支气管哮喘急性发作时，首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.氨茶碱

D.抗胆碱能药物

答案：B。支气管哮喘急性发作时，首选的药物是β?受体激动剂，其能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。

15.心跳骤停最主要的诊断标准是（）

A.心音消失

B.意识丧失和大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

答案：B。心跳骤停最主要的诊断标准是意识丧失和大动脉搏动消失，这是判断心跳骤停的关键指标。心音消失、呼吸停止、瞳孔散大等也是心跳骤停的表现，但不是最主要的诊断标