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急性肠炎护理
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
临床表现
01
疾病概述
03
诊断标准
04
治疗原则
05
护理措施
06
康复与预防
疾病概述
01
定义与发病机制
01
定义
急性肠炎是指肠道黏膜急性炎症性疾病，常表现为腹泻、腹痛、发热等症状。
02
发病机制
急性肠炎的发病机制涉及感染、免疫、神经、内分泌等多个方面，其中感染是最常见的发病机制。
主要病因分类
包括细菌、病毒、寄生虫等感染引起的肠炎。
感染性肠炎
包括缺血性肠炎、放射性肠炎、化学性肠炎等。
非感染性肠炎
01
02
高危人群特征
老年人、婴幼儿和免疫力低下的患者更容易发生急性肠炎。
年龄
不洁饮食、暴饮暴食、过度饮酒等都会增加急性肠炎的风险。
饮食习惯
患有慢性疾病如糖尿病、肝硬化、肿瘤等患者，由于免疫功能低下，也容易发生急性肠炎。
慢性疾病
临床表现
02
典型症状识别
腹痛
腹泻
恶心呕吐
发热
急性肠炎患者常有上腹部或脐周阵发性疼痛，疼痛可逐渐加重并扩散至全腹。
多数急性肠炎患者有腹泻症状，表现为大便次数增多、水样便或黏液脓血便，严重者可导致脱水。
患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重者可呕吐胆汁或咖啡样物质。
急性肠炎患者多有发热，多为低热至高热，可伴有头痛、乏力等全身中毒症状。
体征评估要点
腹部体征
腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音亢进或减弱。
01
脱水体征
皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少、口渴等，严重者可出现休克。
02
生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，有助于评估病情严重程度。
03
并发症预警指标
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提示可能并发肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。
持续性剧烈腹痛
可能是中毒性肠炎或严重脱水导致的神经系统症状。
意识障碍或昏迷
可能提示肠黏膜受损，有出血倾向。
呕吐物或排泄物带血
01
03
02
如血压下降、心率加快、四肢厥冷等，提示病情危重，需立即救治。
休克症状
04
诊断标准
03
实验室检查项目
血常规
检查白细胞计数和中性粒细胞比例，以判断感染程度及是否需要使用抗生素治疗。
02
04
03
01
电解质及血气分析
评估患者体内的电解质平衡情况，以及酸碱失衡的严重程度，指导补液治疗。
粪便常规及培养
检测粪便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫等病原体，以及培养细菌、病毒等微生物，以明确病因。
炎症指标检测
如C反应蛋白、降钙素原等，用于评估炎症反应的严重程度。
影像学诊断依据
可发现肠道积气、肠壁水肿增厚等间接征象，有助于急性肠炎的诊断。
腹部X线检查
腹部超声检查
腹部CT检查
可观察肠管蠕动情况、肠壁厚度、腹腔内淋巴结等，有助于排除其他腹部疾病。
能更清晰地显示肠道病变情况，如肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大等，为确诊提供依据。
鉴别诊断流程
排除消化道穿孔等急腹症
消化道穿孔常表现为剧烈腹痛、腹肌紧张等，需紧急手术治疗，需与急性肠炎进行鉴别。
排除肠梗阻等外科疾病
肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状，与急性肠炎相似，但X线检查可见肠袢气液平面等典型征象，需仔细鉴别。
与急性阑尾炎等炎症性疾病鉴别
急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛，可伴有发热、白细胞升高等症状，需与急性肠炎进行鉴别。
与肠易激综合征等功能性疾病鉴别
肠易激综合征等功能性疾病也可能出现腹痛、腹泻等症状，但通常无器质性病变，可通过详细病史、症状特点等进行鉴别。
治疗原则
04
药物治疗方案
抗生素
肠道菌群调节剂
止泻药
针对细菌感染引起的急性肠炎，医生会根据药敏试验结果选用相应的抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类、头孢菌素类等。
对于腹泻严重的患者，可适当使用止泻药，如洛哌丁胺、鞣酸蛋白等。但需注意，止泻药不能随意使用，需在医生指导下进行，以免加重病情。
急性肠炎患者肠道菌群失调，可通过服用肠道菌群调节剂，如双歧杆菌、乳酸菌等，以恢复肠道菌群平衡。
对于病情严重的急性肠炎患者，需暂时禁食，以减轻肠道负担，有利于肠道恢复。
病情较轻者可进食流质饮食，如米汤、藕粉、果汁等，以补充身体所需的水分和营养。
随着病情好转，可逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条、鸡蛋羹等，但仍需避免刺激性食物。
在恢复期间，要注意营养均衡，避免食用过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重病情。
饮食调整策略
禁食
流质饮食
半流质饮食
营养均衡
补液治疗规范
急性肠炎患者因腹泻、呕吐等症状会丢失大量水分和电解质，需及时补液。补液量需根据患者的脱水程度、年龄、体重等因素进行个体化调整。
补液量
补液种类
补液速度
补液种类包括生理盐水、林格氏液、葡萄糖溶液等，以补充患者丢失的电解质和水分。对于严重脱水或电解质紊乱的患者，需及时静脉补液。
补液速度不宜过快，以免引起急性肺水肿等严重并发症。一般应在24小时内匀速补液
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