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手术护理实践指南
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
术前准备规范
02
术中配合核心要点
03
术后护理关键环节
04
感染防控专项措施
05
应急事件处理机制
06
护理质量持续改进
01
术前准备规范
患者评估与术前访视
患者信息收集
术前访视
身体状况评估
术前准备指导
收集患者基本信息、病史、过敏史等，确保手术安全。
对患者进行全面的身体检查，评估手术风险，确定手术方案。
与患者沟通，解释手术过程、风险及术后护理，减轻患者焦虑。
指导患者进行术前准备，如饮食、用药、皮肤清洁等。
手术室环境预检标准
确保手术室彻底消毒，包括空气、地面、物品表面等。
手术室消毒
检查手术所需设备是否齐全、功能正常，确保手术顺利进行。
设备检查
合理规划手术室布局，确保手术过程高效、安全。
手术室布局
控制手术室温度、湿度、光线等，创造良好手术环境。
环境控制
器械与耗材核查流程
器械准备
耗材准备
核对流程
记录与交接
根据手术需要，准备并检查手术器械，确保其完好无损。
准备并检查手术所需耗材，如缝线、纱布、消毒液等，确保数量充足、质量可靠。
在手术开始前、手术过程中及手术结束时，与手术医生共同核对器械和耗材，确保无遗漏、无错误。
详细记录器械和耗材的使用情况，并在手术结束后与相关人员交接。
02
术中配合核心要点
无菌操作技术执行
严格遵循无菌原则
确保手术区域、手术器械、手术人员等严格无菌，减少术后感染风险。
穿戴无菌手套和手术衣
手术人员需穿戴无菌手套和手术衣，确保术中操作不受污染。
严格皮肤消毒
术前对手术区域皮肤进行严格消毒，以杀死皮肤表面的细菌。
无菌物品的使用
术中使用的无菌物品需保持无菌状态，如被污染需及时更换。
器械传递与清点规范
在手术开始前和关闭体腔前，严格清点手术器械和敷料，确保无遗漏。
手术器械应以无菌方式传递，避免跨越无菌区，注意传递时保持器械尖端朝下。
手术器械应正确使用，避免损坏或变形，使用后及时清洗、消毒和灭菌。
器械清点制度
器械传递方式
器械使用与管理
术中持续监测患者心率和心律，及时发现并处理异常情况。
监测心率与心律
术中需观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅，避免缺氧或二氧化碳蓄积。
监测呼吸
在手术过程中定期测量患者血压，确保血压维持在正常范围，避免过高或过低的血压影响手术进行。
监测血压
01
03
02
生命体征监测节点
保持患者体温在正常范围内，避免低体温或高体温对患者造成不良影响。
监测体温
04
03
术后护理关键环节
患者转运交接标准
生命体征平稳
转运工具安全
交接记录详细
交接人员资质
在转运前，必须确认患者的生命体征平稳，包括但不限于心率、呼吸、血压等指标。
确保转运工具（如车床、轮椅、担架等）处于良好状态，并正确使用安全带等固定装置。
交接时，应详细记录患者的基本信息、手术名称、麻醉方式、生命体征、伤口情况等，并确认双方已理解交接内容。
交接时，应由具备相应资质的医护人员执行，确保患者转运过程中的安全。
定期观察切口，包括切口的颜色、形状、渗液等，以便及时发现感染等异常情况。
切口应保持干燥、清洁，定期更换敷料，以防止感染。
定期评估患者疼痛程度，及时采取药物、物理治疗等措施进行干预，减轻患者痛苦。
避免剧烈运动、过度用力等行为，以免切口裂开。
切口管理与疼痛干预
切口观察
保持切口清洁
疼痛评估与干预
避免切口裂开
生命体征监测
病情观察
定期监测患者生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，及时发现异常。
密切观察患者的病情变化，包括意识、精神状态、饮食、排泄等，以便及时发现并发症。
并发症早期识别策略
实验室检查
根据患者病情和手术情况，定期进行实验室检查，如血常规、尿常规、生化指标等，以便及时发现异常。
预防措施
针对可能出现的并发症，提前采取相应的预防措施，如预防性使用抗生素、抗凝药物等，以降低并发症的发生风险。
04
感染防控专项措施
手卫生与消毒分级
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
手卫生设施
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触不同患者之间等关键时刻执行手卫生。
手卫生时机
根据手术部位、手术类型及污染程度，确定手及手臂的消毒范围和使用的消毒剂种类。
消毒分级制度
医疗废物分类处理
废物分类
将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别。
01
废物收集
使用专用包装袋或容器分类收集，确保不泄漏、不污染，并标识清晰。
02
废物处理
感染性废物需经过无害化处理，如焚烧、化学消毒等，确保不传播病原微生物。
03
空气净化动态监控
气流控制
合理安排手术室内气流方向和流速，避免污染空气进入手术区域，保持手术区域相对负压状态。
03
使用高效空气净化设备，如层流手术室
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