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一.和.细胞周期
1分次分次放疗对于细胞周期不同时期的细胞个数（细胞密度）的变化有5个因素：
1、射线对细胞的杀灭效应，导致细胞密度的减小
2、分次是各期细胞向前进程速度减慢，导致细胞密度的增大。
3、各时相细胞的敏感性的差异
4、处于该时相的细胞进入下一时相使该时相的细胞密度下降。
5、上一时相的细胞进入该时相使细胞密度增大
放疗后各时相细胞进入下一时相的速度有差异，G2进入M期的速度最慢，S期进入
G2期次之.
G1后期上升阶段
照射后损伤使P53激活，其蛋白产物P53蛋白作为转录因子使其下游靶
P21,GADD45和MDM2转录，并表达P21，GADD45和MDM2蛋白。P21蛋白作为周期素
依赖性激酶抑制剂，抑制cyclinD-cdk4和cyclinD-cdk6活性，使PRb蛋白仍处于去磷化，
E2F因子仍与PRb结合，不能发挥其转录因子作用，使依赖于E2F因子调控的不能转
录，细胞进入S期，从而减慢G1到S期的速度。
二．低剂量率的临床意义
晚反应组织随剂量率而改变的总剂量比早反应组织大很多，这是因为晚反应组织的α/β
比值较低。
各种早反应组织包括的曲线是比较平坦的，说明各早反应的等效剂量与剂量率和总
治疗时间的依赖关系不明显。
三．不同剂量率范围对细胞存活分数的影响。
剂量率变化范围现象
随着剂
量率的
减少，
从大到小细胞亚致死损伤修复
细胞存
活分数
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