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犬伤护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
伤情评估规范
02
急救处理流程
03
专业处置要求
04
感染防治措施
05
康复管理指导
06
预防控制策略
01
伤情评估规范
伤口类型分级标准
指存在污染或感染风险的伤口，如被咬伤、撕裂或穿孔等。
污染伤口
指未被污染、且未发生感染的伤口，通常是由锐利物体快速切割造成。
清洁伤口
指已经出现感染迹象的伤口，如红肿、渗出脓液、发热等。
感染伤口
暴露程度判定依据
一级暴露
指皮肤完整无破损，但接触狂犬病病毒的可能性较高。
指皮肤被咬伤、抓伤或破损，但未出血或仅有轻微渗血。
二级暴露
指皮肤被咬伤、抓伤或破损，且伴有明显出血或深部组织损伤。
三级暴露
关节活动度
检查患肢关节是否能正常活动，是否存在僵硬或受限情况。
患肢功能检查要点
肌肉力量
评估患肢肌肉的力量是否正常，是否存在萎缩或无力现象。
感觉功能
检查患肢的感觉功能是否正常，如触觉、痛觉等。
血液循环
观察患肢的血液循环情况，包括颜色、温度、脉搏等。
01
02
03
04
02
急救处理流程
清洗伤口
用20%的肥皂水或流动清水彻底清洗伤口，力求去除伤口内的污物和病毒。
清洗伤口内部
用生理盐水或无菌水清洗伤口内部，尽可能清除病毒和细菌。
消毒伤口
用75%酒精或碘酒对伤口周围皮肤进行消毒，避免感染。
伤口冲洗操作规范
压迫止血实施步骤
判断伤口出血情况，确定是否需要压迫止血。
伤口评估
用干净的纱布或绷带压迫伤口，控制出血。
压迫止血
将伤肢抬高至心脏水平以上，有助于减少出血。
抬高伤肢
如果出血无法控制，应立即寻求医疗帮助。
寻求医疗帮助
A
B
C
D
伤口评估
评估伤口的大小、深度、位置和周围组织的损伤情况。
制动固定基本方法
冰敷
用冰袋或冷毛巾敷在伤口周围，减轻疼痛和肿胀。
制动固定
用绷带或夹板将伤口周围固定，避免关节活动导致伤口进一步损伤。
寻求医疗帮助
如果伤口较深或涉及关节等重要部位，应立即寻求医疗帮助。
03
专业处置要求
伤口清洗
使用生理盐水或适宜的外科溶液彻底清洗伤口，去除污物、异物和坏死组织。
清创术操作标准
01
伤口消毒
使用适当的消毒剂对伤口进行消毒，常用的消毒剂包括碘酒、酒精等。
02
伤口探查
仔细探查伤口，评估伤口的深度、范围、肌肉、肌腱、血管、神经等受损情况。
03
清创操作
根据伤口情况，采取适当的清创操作，如剪除失活组织、止血、缝合等。
04
接种破伤风疫苗
对于伤口深、污染重的患者，应立即接种破伤风疫苗，以预防破伤风的发生。
接种狂犬病疫苗
对于被狂犬病动物咬伤的患者，应立即接种狂犬病疫苗，以防止狂犬病病毒感染。
免疫球蛋白接种
对于狂犬病三级暴露或免疫功能低下者，应同时接种狂犬病免疫球蛋白，以增强免疫力。
免疫接种实施规范
伤口缝合适应症
伤口类型
适用于整齐、清洁、无张力、无感染的伤口，如切割伤、手术切口等。
伤口部位
头部、面部、颈部、手部等重要部位的伤口，以及关节、肌腱、神经、血管等部位的伤口，需要缝合以恢复功能和形态。
伤口时间
新鲜伤口，一般在伤后6-8小时内进行缝合，但在头皮，由于血供丰富，可放宽至24小时内。
04
感染防治措施
咬伤部位污染严重
若咬伤部位受到泥土、粪便等严重污染，需使用抗生素。
伤者若存在免疫缺陷、糖尿病等免疫低下情况，应使用抗生素预防感染。
伤者免疫力低下
当犬咬伤部位较深或有复杂伤口时，应使用抗生素预防感染。
咬伤部位深或复杂
如伤口未能及时清洗、消毒，或清创不彻底时，应考虑使用抗生素。
咬伤后伤口处理不当
抗生素使用指征
破伤风预防方案
彻底进行伤口清创，去除坏死组织和异物，减少破伤风梭菌的繁殖环境。
伤口清创
01
根据伤者接种史，及时接种破伤风疫苗，有效预防破伤风。
接种破伤风疫苗
02
对于未接种破伤风疫苗或接种史不明确的伤者，应注射破伤风免疫球蛋白。
破伤风免疫球蛋白注射
03
A
B
C
D
伤口红肿热痛
伤口出现红肿、热痛等症状，提示可能存在感染，需及时就医。
败血症预警指标
伤口渗出液异常
伤口渗出液浑浊、有异味，提示可能存在感染，需及时就医。
伤者发热
伤者出现高热、寒战等全身感染症状，可能为败血症的先兆。
伤者精神状态异常
伤者出现烦躁、昏迷等精神症状，可能为败血症的严重表现。
05
康复管理指导
清洗消毒
采用无菌生理盐水清洗伤口，再用碘伏消毒伤口周围皮肤，保持创面清洁。
创面护理操作细则
01
伤口处理
对于咬伤较严重的伤口，需要进行缝合或者包扎处理，以减少感染风险。
02
换药和拆线
根据医生的建议，定期更换敷料和拆线，同时注意观察伤口的愈合情况。
03
避免感染
注意保持伤口干燥，不要接触水、污物等，如有红肿、渗出等情况，及时就医。
04
在早期阶段，可以进行被动运动，如轻柔地转动
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