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糖尿病高血压试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：

A.1型糖尿病起病年龄多小于30岁，2型多大于40岁

B.1型糖尿病患者胰岛β细胞功能进行性衰竭，2型早期存在胰岛素抵抗

C.1型糖尿病血浆胰岛素水平显著降低，2型早期可正常或升高

D.1型糖尿病患者更易发生糖尿病酮症酸中毒（DKA），2型更易发生高渗高血糖综合征（HHS）

E.1型糖尿病均需胰岛素治疗，2型糖尿病绝对不需要胰岛素治疗

答案：E

解析：2型糖尿病在病程进展中，当胰岛β细胞功能衰竭或出现急性并发症、严重慢性并发症、妊娠等情况时，仍需胰岛素治疗，因此“绝对不需要”表述错误。

2.高血压患者心血管风险分层中，属于“很高危”的是：

A.高血压1级+1个危险因素

B.高血压2级+3个危险因素

C.高血压3级+0个危险因素

D.高血压2级+糖尿病

E.高血压1级+靶器官损害

答案：D

解析：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压2级（160-179/100-109mmHg）合并糖尿病属于很高危组；高血压3级（≥180/≥110mmHg）无论危险因素多少均属很高危，但选项C为“3级+0个危险因素”，虽属很高危，但选项D更符合题干要求（需明确各分层标准）。

3.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标，一般建议为：

A.5.0%

B.6.0%

C.7.0%

D.8.0%

E.9.0%

答案：C

解析：《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》推荐大多数成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为7.0%，老年、合并严重并发症等特殊人群可适当放宽。

4.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为：

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.125/75mmHg

E.120/70mmHg

答案：C

解析：合并糖尿病的高血压患者，为减少靶器官损害（如糖尿病肾病），指南推荐血压控制目标为130/80mmHg（若耐受，可进一步降低）。

5.关于糖尿病饮食治疗，错误的是：

A.碳水化合物占总热量50%-65%，优先选择低GI食物

B.蛋白质占15%-20%，其中动物蛋白不低于1/3

C.脂肪占20%-30%，饱和脂肪酸10%总热量

D.每日食盐摄入6g，合并高血压者5g

E.严格禁食所有含糖食物（如水果）

答案：E

解析：糖尿病患者无需严格禁食水果，可选择低GI水果（如苹果、梨），在两餐之间少量食用（每次100-200g），同时减少相应主食量。

6.高血压患者出现以下哪种情况需立即转诊至上级医院？

A.血压160/100mmHg，无不适症状

B.血压200/120mmHg，伴头痛、恶心、视力模糊

C.血压150/95mmHg，规律服用降压药1周

D.血压145/90mmHg，合并轻度肾功能不全（血肌酐130μmol/L）

E.血压135/85mmHg，近期调整降压药剂量

答案：B

解析：血压≥180/120mmHg伴靶器官损害表现（如头痛、视力模糊、胸痛等）属于高血压急症，需立即转诊。

7.2型糖尿病患者首选的口服降糖药是：

A.二甲双胍

B.磺脲类（如格列齐特）

C.格列奈类（如瑞格列奈）

D.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

E.噻唑烷二酮类（如吡格列酮）

答案：A

解析：若无禁忌（如严重肾功能不全），二甲双胍是2型糖尿病的一线首选用药，具有明确的降糖、改善胰岛素抵抗及心血管保护作用。

8.高血压患者非药物治疗中，推荐的每日酒精摄入量（以乙醇计）为：

A.男性50g，女性30g

B.男性30g，女性20g

C.男性25g，女性15g

D.男性15g，女性10g

E.完全戒酒

答案：C

解析：指南推荐高血压患者每日酒精摄入男性不超过25g，女性不超过15g（如白酒50ml、葡萄酒100ml、啤酒300ml），最好戒酒。

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室检查是：

A.血糖33.3mmol/L

B.血酮体3.0mmol/L（β-羟丁酸）

C.血pH7.35

D.血钠155mmol/L

E.血浆渗透压320mOsm/L

答案：B

解析：DKA的核心是酮症+酸中毒，血酮体（β-羟丁酸）3.0mmol/L是诊断关键；血糖多为13.9-33.3mmol/L（HHS血糖常33.3mmol/