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养成良好的生活习惯;解决问题与糖尿病健康应对
慢病自我管理的重要性
维持自我管理动机:关注CDSMP策略
压力管理策略
处理抑郁
提高沟通能力
社区资源获得
;;改变行为目标;糖尿病是个慢性病;每日调整;;全国慢性非传染性疾病综合防治示范区
全国社区慢性非传染性疾病管理标准
保持自我保健动机:重点CDSMP战略;问题处理
做出决定
资源利用
与健康照顾者建立合作关系
采取行动;问题处理是个核心的自我管理技能
教授基本的问题处理方法.
问题定义problemdefinition
向朋友和卫生保健专业人员征求意见
解决方案实施
评估结果
;病人的心理疾病与应对(拒绝,反抗,讨价还价,忧郁,抑郁,接受)
适应糖尿病过程中的困难
自我管理行为的长期坚持
;理解病人所经历的复杂的心理冲突
倾听,并允许病人充分表达自己的感受
安慰病人,“这种情绪很常见”
用善良的语言给予关心和支持
转移病人的消极想法
及时肯定他取得的成绩
定期约病人复诊,了解情况,让病人感到有人关心他
重新制定更加切实可行的控制目标
鼓励病人参加有关的疾病团体
鼓励家属参与
;患有慢性病的人必须做日复一日的决定以应对疾病的变化。
我怎么知道当我锻炼了足够的还是太多呢?
我怎么知道某个症状是指病情严重?
当我发烧时,应该继续服用药物吗?
如果我吃一些巧克力蛋糕,后怎样安排就餐?
决策的基础是拥有足够和适当的信息
;卫生保健提供者
成为专业指导员以及教师和合作伙伴
患者
准确报告疾病的趋势和节奏
对治疗做出明智的选择
与卫生保健提供者讨论
;制作一个短期的行动计划并实施
制作一个短期的行动计划并实施
例如,“本周我将在周一,周二,周四午饭前到周围散散步一次。
是现实的或“可行的。”
他或她相当有信心,可以完成
测量范围从0(完全不自信)到10(完全有信心)。
7~10,很有可能采取的行动,计划将实现。
0~7,这将是一个很好的时间来做一些问题处理,制定计划,防止失败。
;行为改变跨理论模型
“人是在准备不同阶段的变化”
四个部分:
阶段
自我效能
决策权衡
改变过程;无意图期
患者不感知任何问题
我不会
???图期
看到了问题,但迄今没有努力去改变
我可能会
准备期
已承诺制定的一个计划,但还没有开始实施计划
我会
;改变阶段;案例讨论
患者不接受胰岛素和血糖检查;阶段;病人不愿启动胰岛素的原因;胰岛素不应该被用来作为一种威胁
恐惧注射是常见的
医疗专业人士的态度是关键,人们应该赞扬和鼓励,以促进积极的态度
;阶段;阶段;实践胰岛素注射教学步骤;阶段;自我效能
增长信心,鼓励行为改变
合适的时候合适的干预;疾病预防控制中心健康咨询服务
CDC糖尿病慢病管理策略;与糖尿病共存的挑战;问题?
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