蛇咬伤的急救规范改善预后处理.pptx

规范改善预后--蛇咬伤的急救

;浙江省急诊医学基层学术巡讲(夏季专场);义乌一农妇被毒蛇咬伤

陈铁江：该毒蛇首现义乌

2015年11月6日晚上9点;1;2;3;4;保护等级

1998年被《中国濒危动物红皮书》列为极危种

2004年被《中国物种红色名录》列为易危动物;梅州;神农架;大老岭;武当山;贵州平坝;浙江浦江;金华现极濒危物种白头蝰

系中国27种毒蛇中最毒

2014年5月3日;浙江绍兴新昌;贵州毕节;龙岩永定龙潭镇;湖北省利川市南坪民族初级中学校园内;义乌一户人家真苦恼

毒蛇爬进卧室“惊魂”三天

2005年10月12日;0;五步蛇;保护级别

国家二级濒危保护动物;眼镜蛇;保护级别

省级保护动物;银环蛇;银环蛇;竹叶青蛇;在福建、台湾、广东等省，竹叶青是造成毒蛇咬伤的主要蛇种。竹叶青蛇咬虽不致有生命危险，但咬伤的病例很多，故危害甚大。;蝮蛇;蝮蛇;乌梢蛇;乌梢蛇;王锦蛇;国家一级保护动物;赤链蛇;水游蛇;【圣经】

上帝→派到人间的一个人亚当→上帝从他的身上抽出了一根肋骨→又创造了另一个人夏娃

撒旦→一条蛇→诱惑夏娃→苹果→聪明，害羞

惩罚→劳动→生儿育女→夏娃每月受经痛之苦，生孩子

→蛇要和泥土生活，没脚，每季脱皮的痛苦，被人讨厌（以前的蛇是很漂亮的，还有翅膀，她的脑袋也不是现在四角）;最早的名医与最早的药

蛇绕拐杖－－医学的标志和徽记，「蛇徽」

希腊民间医生阿斯扣雷波

神杖表示云游四方，为人治病，灵蛇是健康长寿

50年代前中国中华医学会的会徽上也有蛇徽

欧洲药店的标志→蛇象征救护人类的能力→高脚杯代表人类收集蛇毒的工具;欧洲药店;世界卫生组织;英国医学会;中华医学会;浙江省卫生厅;中国动物卫生监督;蛇的反面象征意义：

狠毒

阴险、冷漠

“冷血动物”，蛇没有声带，不能发出声音

莫测

蛇没有脚却可以爬行，又往往来无影去无踪

狡猾

诱夏娃和亚当偷食了智慧之果;蛇的正面象征意义

幸运、吉祥和神圣

古埃及皇权的徽记。公元前的欧洲国家代表使节权

追求爱情和幸福

《白蛇传》

长寿、生殖和财富

在中国文化中，蛇和???是长寿的象征。练习瑜伽功的人认为蛇可以活500年;农夫与蛇

我欲行善积德，结果害了自己;新农夫与蛇

人参30克

枸杞子500克

熟地黄100克

冰糖1000克

白酒5000毫升;

新农夫与无毒蛇

我没有毒，我没有想要咬你，求你相信我，带我一起走。;

新农夫与有毒蛇

我的皮是制钱包的上等原料，我的胆是降火的良药，我的鞭是壮阳的保健品……

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全世界共有蛇类3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，主要毒蛇有650余种。全世界每年死于蛇伤的约有4~6万人。

我国每年被毒蛇咬伤的患者达10万人，其中73%为中青年，蛇伤死亡率为5%~10%。

我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害巨大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。

;概述;

无法判定是否毒蛇咬伤时

按毒蛇咬伤急救;毒蛇常见类型

——中国著名毒蛇;白唇竹叶青通身绿色为主：竹叶青。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。;竹叶青;眼镜蛇通身黑色为主，竖起，扁颈。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。;舟山眼镜蛇;眼镜王蛇通身黑褐色为主，竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好运气。;眼镜王蛇;银环蛇背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会咬人。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。;蝮蛇通身棕褐色为主，头大，三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。;蝮蛇;金环蛇背面黑色，有许多黄横纹。分布长江以南。其余类似银环蛇。;金环蛇;尖吻蝮(五步蛇)通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头)凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。;五步蛇;蝰蛇通身棕褐色为主，头三角形略长。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。;灰蓝扁尾海蛇;海蛇;莽山烙铁头蛇

（传说中的小青龙）;圆斑蝰（百步蛇）

二小时内死亡

台湾最危险的蛇，致死率占第一位;白蛇

患白化病的蛇，较为罕见，例如蟒蛇的白化种黄金蟒。

分无毒和有毒两种类型。