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病理生理学练习题（含答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.下列不是导致休克微循环障碍的主要因素的是

A、K+

B、激肽

C、5-羟色胺

D、儿茶酚胺

E、组胺

正确答案：C

2.内源性肝性脑病是指（）

A、晚期血吸虫病引起的脑病

B、门脉性肝硬化引起的脑病

C、肝细胞广泛坏死引起的脑病

D、肝胆疾病引起的脑病

正确答案：C

答案解析：内源性肝性脑病是指肝细胞广泛坏死引起的脑病。它主要是由于肝细胞严重损害，导致肝脏解毒、代谢等功能严重障碍，进而引发一系列神经精神症状。门脉性肝硬化引起的脑病等多属于外源性肝性脑病等其他类型。

3.休克微循环淤血期时，微循环的灌流特点是

A、多灌多流，灌少于流

B、灌而多流，灌多于流

C、灌而少流，灌多于流

D、少灌少流，灌少于流

E、少灌多流，灌少于流

正确答案：C

答案解析：休克微循环淤血期时，微动脉和后微动脉痉挛较前减轻，真毛细血管网大量开放，微循环灌多流少，灌多于流，导致血液淤滞在微循环中。

4.动静脉含量差大于正常见于（）

A、氰化物中毒

B、慢性阻塞性肺气肿

C、低输出量性心力衰竭

D、一氧化碳中毒

正确答案：C

5.呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是

A、慢性缺氧血量增多

B、血液黏滞性增高

C、肺动脉高压

D、酸中毒抑制心肌功能

E、外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加

正确答案：C

答案解析：呼吸衰竭时，由于肺部病变等原因导致肺血管阻力增加，进而引起肺动脉高压，长期肺动脉高压可导致右心后负荷加重，最终引起右心衰竭。外周血管扩张等不是主要机制；慢性缺氧血量增多对右心衰竭影响相对较小；血液黏滞性增高不是最主要原因；酸中毒抑制心肌功能不是右心衰竭最主要机制。

6.左旋多巴通过下列哪种机制治疗肝性脑病（）

A、阻止假性神经递质的形成

B、促进假性神经递质的分解

C、降低血氨

D、在脑内形成正常的神经递质

正确答案：D

答案解析：左旋多巴在脑内可转变为多巴胺，补充正常的神经递质，从而改善肝性脑病患者的症状。它不是阻止假性神经递质形成，也不是促进其分解，对降低血氨无直接作用。

7.容易出现智力和视力轻度减退是在PaO2低于

A、70mmHg

B、50mmHg

C、40mmHg

D、30mmHg

E、60mmHg

正确答案：E

8.发热时糖代谢变化为：

A、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↓

B、糖原分解↑，糖异生↓，血糖↑，乳酸↑

C、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↓

D、糖原分解↓，糖异生↓，血糖↓，乳酸↑

E、糖原分解↑，糖异生↑，血糖↑，乳酸↑

正确答案：E

答案解析：发热时，体温升高可使体内代谢加快，糖原分解增加，同时糖异生作用也增强，导致血糖升高，糖酵解加强使乳酸生成增多。

9.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有：

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：B

答案解析：标准碳酸氢盐（SB）是指全血在标准条件下，即PaCO?为40mmHg，温度38℃，血红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中碳酸氢根离子的含量。实际碳酸氢盐（AB）是指在实际PaCO?、体温及血氧饱和度条件下测得的血浆中碳酸氢根离子的含量。当SB＜AB时，说明体内有二氧化碳潴留，常见于呼吸性酸中毒。

10.防治肾前性ARF的病理生理基础是

A、尽早进行透析治疗

B、治疗高钾血症

C、维持足够的有效循环血量

D、纠正酸中毒

E、控制氮质血症

正确答案：C

答案解析：肾前性ARF主要是由于有效循环血量减少、肾灌注不足引起的。因此防治的病理生理基础是维持足够的有效循环血量，保证肾脏有足够的血液灌注，从而预防肾前性ARF的发生发展。而尽早进行透析治疗一般是在急性肾衰竭出现严重并发症等情况下才进行；治疗高钾血症、纠正酸中毒、控制氮质血症是急性肾衰竭出现相应症状后的治疗措施，并非防治肾前性ARF的病理生理基础。

11.心室顺应性降低的主要原因是

A、心脏压力负荷过重

B、心室舒张活动不协调

C、心肌细胞缺血.缺氧

D、室壁厚度和室壁组成成分改变

E、心脏容量负荷过重

正确答案：D

答案解析：心室顺应性是指心室在单位压力变化下所引起的容积改变。心室顺应性降低主要与室壁厚度和室壁组成成分改变有关，如心肌肥厚、心肌纤维化等可导致心室顺应性下降。心脏容量负荷过重、压力负荷过重主要影响心脏的功能和结构，但不是直接导致心室顺应性降低的主要原因。心室舒张活动不协调可影响心室的充盈，但不是心室顺应性降低的主要机制。心肌细胞缺血、缺氧可影响心肌的功能，但也不是心室顺应性降低的主要原因。

12.肝性脑病的概念是（）

A、肝脏疾病并发脑部疾病

B、肝功能衰竭并发脑水肿

C、肝功能衰竭所致的昏