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基底细胞瘤概述
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病定义与特性
02
流行病学特征
03
病理分型标准
04
临床表现特点
05
诊断方法学
06
治疗原则与管理
01
疾病定义与特性
基本概念与分类
发病年龄与性别
基底细胞瘤多发于中老年人，男性发病率高于女性。
03
根据组织形态和生物学行为，基底细胞瘤可分为多种类型，包括结节型、浅表型、硬化型等。
02
分类
基底细胞瘤定义
基底细胞瘤是一种起源于皮肤基底细胞的恶性肿瘤，是最常见的皮肤癌类型之一。
01
生物学行为特性
基底细胞瘤生长缓慢，局部浸润性强，但很少发生转移。
生长速度
基底细胞瘤常侵犯皮肤及皮下组织，破坏正常组织结构，但很少侵犯深层组织。
侵犯周围组织
基底细胞瘤经过治疗后复发率较高，但转移率较低，主要转移途径为淋巴结转移。
复发与转移
常见生长模式分析
结节型
浅表型
硬化型
色素型
结节型基底细胞瘤常见于头面部，皮损呈结节状，质地较硬，表面有结痂或溃疡。
浅表型基底细胞瘤多见于躯干和四肢，皮损呈片状或斑块状，表面有脱屑或结痂，边缘呈锯齿状。
硬化型基底细胞瘤较为少见，皮损呈斑块状或结节状，质地坚硬，表面有角化或结痂，边缘不清晰。
色素型基底细胞瘤在皮损中可出现色素沉着，颜色较深，容易误诊为黑素瘤。
02
流行病学特征
发病率与年龄分布
01
发病率
基底细胞瘤是皮肤最常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，且呈逐年上升趋势。
02
年龄分布
该病多发于中老年人，尤其是50岁以上的人群，随着年龄增长发病率逐渐升高。
高危因素与诱因
紫外线照射
遗传因素
免疫抑制
慢性皮肤炎症
长期紫外线照射是基底细胞瘤发生的最主要危险因素，尤其是童年时期和青少年时期的阳光暴晒。
长期免疫抑制剂治疗或免疫功能低下的人群患基底细胞瘤的风险较高。
基底细胞瘤具有一定的家族遗传性，有家族史的人群发病率较高。
如慢性皮炎、溃疡等皮肤病，可能增加基底细胞瘤的发病风险。
地域性差异研究
发病率差异
基底细胞瘤的发病率在不同地区存在较大差异，通常在高纬度、阳光充足、皮肤颜色较浅的地区发病率较高。
死亡率差异
地域性趋势
虽然基底细胞瘤的发病率在某些地区较高，但由于其恶性程度较低，治疗效果较好，因此死亡率相对较低。
近年来，随着全球气候变化、人口迁移等因素的影响，基底细胞瘤的发病地域性趋势也在发生变化，需要持续关注。
1
2
3
03
病理分型标准
组织学亚型分类
源于表皮基底细胞，常表现为结节型或硬化型。
表皮基底细胞癌
主要发生在头皮和颈部，与毛囊有关。
毛发基底细胞癌
罕见，源于皮肤附件，如皮脂腺或汗腺。
囊性腺基底细胞癌
典型病理特征描述
细胞形态
基底细胞瘤的细胞形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，有时可见核分裂象。
01
生长方式
基底细胞瘤呈浸润性生长，与周围组织无明确界限，常破坏表皮和真皮层。
02
角化珠
在部分基底细胞瘤中可见到角化珠，为角化不全的角质形成细胞。
03
基底膜
基底细胞瘤的基底膜常不完整，有时呈锯齿状或网状。
04
侵袭性与分化程度
基底细胞瘤的侵袭性因亚型而异，部分亚型具有侵袭性生长的特点，易复发和转移。
侵袭性
基底细胞瘤的分化程度不一，有些亚型分化较好，有些则分化较差，分化程度越低，恶性程度越高。
分化程度
01
02
04
临床表现特点
典型皮损形态
结节型
浅表型
硬化型
色素型
基底细胞瘤最常见的表现形式，表现为皮肤色到暗褐色的小结节，表面常有角化，中央可形成溃疡。
皮损表现为一片红斑，表面有脱屑或结痂，容易误诊为湿疹或皮炎等皮肤病。
少见类型，表现为皮肤硬化、萎缩，表面有光泽，像瘢痕一样。
基底细胞瘤中含色素较多时，可呈现黑褐色或蓝黑色，容易被误认为色素痣。
如胸部、背部等，约占10%-15%。
躯干
相对较少见，仅占5%左右。
四肢
01
02
03
04
尤其是面部、耳廓周围，约占基底细胞瘤的80%左右。
头部
如眼睑、口唇、外阴等处，也可出现基底细胞瘤。
其他部位
常见发病部位
基底细胞瘤的早期往往表现为皮肤的小结节或斑块，生长缓慢，无自觉症状，容易被忽视。
随着病情的发展，基底细胞瘤逐渐增大，表面出现溃疡、结痂，偶尔伴有疼痛或瘙痒等症状。
基底细胞瘤可侵及周围组织和器官，如破坏皮肤、侵犯骨骼，甚至转移到淋巴结或内脏，危及生命。
有些基底细胞瘤可呈现快速生长、广泛浸润等特殊类型，需及时诊断和治疗。
病程进展阶段
早期
中期
晚期
特殊类型
05
诊断方法学
临床检查技术
肉眼观察
基底细胞瘤常常发生在皮肤暴露部位，如头面部、颈部等，肉眼观察可以发现表皮的丘疹、斑块、结节等。
皮肤镜检查
伍德灯检查
皮肤镜是一种无创性检查手段，能够放大皮肤表面的图像，有助于发现基底细胞瘤的特征性表现。
伍德灯是一种紫外线灯，能够激发出皮肤中特定
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