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感染性休克应急预案演练脚本(2篇)
感染性休克应急预案演练脚本(第一篇)
角色:
-患者:李大爷,68岁,因肺部感染入院。
-责任护士:小张
-医生:王医生
-护士长:刘护士长
-麻醉科医生:赵医生
-检验科人员:小孙
-药剂科人员:小李
场景一:病情发现
时间:上午9点
地点:普通病房
责任护士小张像往常一样在病房进行巡视。当她来到李大爷的病房时,发现李大爷面色苍白,呼吸急促。她立刻走到床边,轻声呼唤:“李大爷,您感觉怎么样?”李大爷有气无力地回答:“小张护士,我觉得好难受,浑身没力气。”
小张迅速为李大爷测量生命体征,发现血压为80/50mmHg,心率130次/分,体温39.5℃。她意识到情况不妙,马上通过对讲机呼叫医生:“王医生,李大爷目前血压低,心率快,体温高,怀疑出现感染性休克。”
王医生接到呼叫后,立刻放下手中的病历,快速赶到病房。他仔细检查了李大爷的情况,对小张说:“马上启动感染性休克应急预案。”
场景二:紧急处理
时间:上午9点05分
地点:普通病房
小张按照王医生的指示,迅速建立两条静脉通道。一条用于快速补液,她熟练地将林格氏液连接到输液器上,以500ml/小时的速度快速滴注;另一条准备用于使用血管活性药物。
王医生下达医嘱:“给予多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,根据血压调整滴速。”小张复述医嘱:“王医生,您的医嘱是给予多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,根据血压调整滴速,我复述无误。”确认无误后,小张迅速配好药物,开始缓慢滴注。
护士长刘护士长听到消息后,也赶到了病房。她协助小张进行护理操作,同时安抚李大爷和家属的情绪:“你们别着急,我们一定会全力救治李大爷的。”
王医生继续下达医嘱:“抽取血标本,急查血常规、血培养、凝血功能。”小张迅速准备好采血针和采血管,熟练地为李大爷采集血标本,并通知检验科人员小孙前来收取标本。
小孙在接到通知后,立即携带标本采集箱赶到病房。他核对好标本信息后,对小张说:“我马上将标本送回检验科,争取尽快出结果。”
场景三:呼吸支持
时间:上午9点20分
地点:普通病房
经过一段时间的处理,李大爷的呼吸仍然没有明显改善,出现了呼吸困难加重的情况。王医生判断需要进行呼吸支持,他联系了麻醉科医生赵医生:“赵医生,这边有个感染性休克患者,呼吸情况不好,需要您来评估是否需要气管插管。”
赵医生迅速携带气管插管设备赶到病房。他仔细评估了李大爷的气道情况后,对王医生说:“患者目前气道条件尚可,但呼吸情况危急,需要立即进行气管插管。”在得到王医生的同意后,赵医生迅速进行气管插管操作。他动作娴熟,在短短几分钟内就成功将气管导管插入李大爷的气道,并连接上了呼吸机。
小张在一旁密切观察李大爷的生命体征和呼吸机参数,及时调整呼吸机的潮气量和呼吸频率,确保李大爷的呼吸得到有效支持。
场景四:抗感染治疗
时间:上午9点30分
地点:普通病房
王医生根据经验,考虑给予抗感染治疗。他下达医嘱:“给予头孢哌酮舒巴坦3g加入0.9%氯化钠溶液100ml中静脉滴注,每日两次。”小张复述医嘱无误后,联系药剂科人员小李。
小李在接到通知后,迅速准备好药品,并将药品送到病房。他对小张说:“这是头孢哌酮舒巴坦,已经核对过了。”小张再次核对药品信息后,开始为李大爷进行输液。
同时,王医生也在等待血培养的结果,以便根据结果调整抗感染药物。他对李大爷的家属说:“目前我们先根据经验使用抗感染药物,等血培养结果出来后,我们会调整更合适的药物。”
场景五:病情监测与调整治疗方案
时间:上午10点
地点:普通病房
在接下来的时间里,小张每隔15分钟为李大爷测量一次生命体征,并详细记录各项指标的变化。她发现李大爷的血压逐渐回升到90/60mmHg,心率降至110次/分,但体温仍然维持在39℃左右。
王医生根据小张的汇报,对治疗方案进行了调整。他说:“血压有一定回升,但体温还没控制好,增加物理降温措施,用冰袋放置在患者的额头、腋窝、腹股沟等部位。同时,复查血常规和C反应蛋白,看看炎症指标的变化。”
小张按照王医生的指示,迅速为李大爷采取物理降温措施,并再次采集血标本。小孙再次来到病房收取标本,并表示会尽快出结果。
护士长刘护士长也在一旁指导小张的工作,提醒她注意观察李大爷的皮肤情况,防止冰袋冻伤。
场景六:血培养结果回报与治疗调整
时间:下午2点
地点:医生办公室
检验科人员小孙将血培养结果送到医生办公室。王医生仔细查看结果,发现培养出金黄色葡萄球菌,且对万古霉素敏感。他立即召集医护人员进行病例讨论,制定新的治疗方案。
王医生说:“根据血培养结果,我们将调整抗感染药物,停用头孢哌酮舒巴坦,改用万古
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