2025年妇产科手术出血的防治试题.docVIP

妇产科手术出血的防治试题

一、选择题

1.妇产科手术中，以下哪种情况最容易导致术中出血？（）[单选题]*

A.子宫肌层薄弱

B.手术操作熟练

C.术前使用了充足的止血药物

D.患者凝血功能正常

E.手术视野清晰

答案：A。原因：子宫肌层薄弱会影响子宫收缩能力，子宫收缩不良是妇产科手术中出血的常见原因之一。而手术操作熟练、术前使用充足止血药物、患者凝血功能正常、手术视野清晰这些情况通常有助于减少出血或者与出血关系不大。

2.预防妇产科手术出血，术前应重点评估患者的（）[单选题]*

A.皮肤颜色

B.睡眠质量

C.凝血功能

D.饮食习惯

E.运动习惯

答案：C。原因：凝血功能直接关系到患者在手术中的出血和止血情况。皮肤颜色不能直接反映手术出血风险，睡眠质量、饮食习惯和运动习惯与手术出血的关联性较小。

3.在妇产科手术中，若发现出血点，以下哪种止血方法是最常用的初步处理措施？（）[单选题]*

A.大面积电凝

B.直接缝合出血点

C.注射大量止血药物

D.等待自然止血

E.切除出血部位

答案：B。原因：直接缝合出血点是比较简单有效的初步止血方法。大面积电凝可能会对周围组织造成过多损伤，注射大量止血药物不是初步处理的首选，等待自然止血在手术中通常不可行，切除出血部位可能过于激进且不必要。

4.妇产科手术后，患者出现持续阴道出血，首先应该考虑（）[单选题]*

A.正常术后现象

B.子宫收缩乏力

C.患者衣物摩擦

D.患者情绪紧张

E.手术切口感染

答案：B。原因：子宫收缩乏力是妇产科手术后阴道持续出血的常见原因之一。正常术后现象不会是持续出血，衣物摩擦一般不会导致持续出血，情绪紧张不是直接导致出血的原因，手术切口感染通常不会首先表现为阴道持续出血。

5.以下哪项不是妇产科手术出血的局部因素？（）[单选题]*

A.胎盘植入

B.子宫肌瘤

C.患者年龄大

D.子宫破裂

E.软产道裂伤

答案：C。原因：胎盘植入、子宫肌瘤、子宫破裂、软产道裂伤都是妇产科手术中与局部组织相关的出血因素，而患者年龄大属于全身因素而非局部因素。

6.对于妇产科手术中因凝血功能障碍导致的出血，以下哪种处理措施是正确的？（）[单选题]*

A.继续手术尽快完成

B.输入新鲜冰冻血浆

C.只进行局部压迫止血

D.大量使用抗生素

E.改变手术方式

答案：B。原因：输入新鲜冰冻血浆可以补充凝血因子，改善凝血功能，从而对因凝血功能障碍导致的出血起到治疗作用。继续手术可能会加重出血，只进行局部压迫止血效果有限，大量使用抗生素对凝血功能障碍导致的出血没有帮助，改变手术方式不一定能解决凝血问题。

7.妇产科手术中，子宫收缩剂常用于预防和治疗出血，以下哪种不是常用的子宫收缩剂？（）[单选题]*

A.缩宫素

B.米索前列醇

C.多巴胺

D.卡前列素氨丁三醇

E.麦角新碱

答案：C。原因：缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱都是妇产科常用的子宫收缩剂，而多巴胺主要用于改善循环等，与子宫收缩无关。

8.在剖宫产手术中，以下哪种操作可能增加出血风险？（）[单选题]*

A.子宫下段横切口

B.仔细分离粘连组织

C.粗暴牵拉子宫

D.及时缝合出血点

E.术前评估子宫情况

答案：C。原因：粗暴牵拉子宫可能会损伤子宫血管等组织，从而增加出血风险。子宫下段横切口是常规且相对安全的切口方式，仔细分离粘连组织、及时缝合出血点、术前评估子宫情况都有助于减少出血风险。

9.以下哪些因素可能导致妇产科手术中难以控制的出血？（）[多选题]*

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.子宫动静脉畸形

C.晚期子宫颈癌广泛浸润

D.严重的血小板减少症

E.患者肥胖

答案：ABCD。原因：弥散性血管内凝血（DIC）会导致凝血功能严重紊乱，子宫动静脉畸形使血管结构异常，晚期子宫颈癌广泛浸润破坏周围组织血管，严重的血小板减少症影响凝血功能，这些都可能导致难以控制的出血。患者肥胖本身不是导致难以控制出血的直接因素。

10.妇产科手术出血的防治中，术中监测血压的主要目的是（）[单选题]*

A.了解患者舒适度

B.判断患者是否紧张

C.评估出血的严重程度和患者循环状态

D.检查麻醉效果

E.方便记录手术数据

答案：C。原因：术中血压可以反映患者的循环状态，血压下降可能提示出血严重影响到了患者的循环情况。血压不能直接反映患者舒适度、紧张程度和麻醉效果，虽然血压数据是手术数据的一部分，但这不是监测血压的主要目的。

11.预防妇产科手术出血，以下哪项术前准备是重要的？（）[单选题]*

A.剃除患者全身毛发

B.让患者禁食一周

C.纠正患者的贫血状态

D.让患者大量饮水

E.限制患者活动一个月

答案：C。原因