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(2025年)过敏性休克的应急处理试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

单项选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克（）

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

答案：A

解析：青霉素是最易引起过敏性休克的药物，其抗原决定簇可与蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，当再次接触青霉素时，可发生严重的过敏反应，甚至导致过敏性休克。链霉素、红霉素、庆大霉素也可能引起过敏反应，但相对青霉素而言，引起过敏性休克的概率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现，如皮肤瘙痒、红斑、风团等。这是因为过敏原进入机体后，首先与皮肤黏膜接触，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等介质，引起皮肤黏膜的过敏反应。呼吸道症状如呼吸困难、喘息等，循环系统症状如血压下降、心率加快等，消化系统症状如腹痛、腹泻等，通常在皮肤黏膜症状之后出现。

3.发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：B

解析：发生过敏性休克时，立即采取头低脚高位，可增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。平卧位虽然也可用于休克患者，但头低脚高位更有利于改善循环。半卧位主要用于呼吸困难等情况，侧卧位一般用于防止呕吐物误吸等情况，均不是过敏性休克时的首选体位。

4.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它可以兴奋α受体，使外周血管收缩，升高血压；兴奋β受体，增加心肌收缩力，加快心率，扩张支气管，缓解呼吸困难等症状。地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但起效相对较慢，不是首选。异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状。多巴胺主要用于升高血压，但在过敏性休克的初始抢救中，肾上腺素更为关键。

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量及途径是（）

A.0.1%肾上腺素0.5-1mg皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.5-1mg肌内注射

C.0.1%肾上腺素0.5-1mg静脉注射

D.0.1%肾上腺素5-10mg肌内注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg。皮下注射起效相对较慢，静脉注射如果操作不当可能导致严重的不良反应，如心律失常等，一般不作为首选途径。而0.1%肾上腺素5-10mg剂量过大，会引起严重的不良反应。

6.过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用（）

A.阿托品

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.糖皮质激素

答案：D

解析：当过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，能稳定溶酶体膜，减少组胺等介质的释放，增强机体的应激能力。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，对过敏性休克的治疗作用不大。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但副作用较多，一般不作为首选的二线药物。异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等，对过敏性休克的治疗并非主要用药。

7.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.发热

B.呼吸困难

C.血压下降

D.皮肤瘙痒

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括皮肤黏膜症状（如皮肤瘙痒、红斑、风团等）、呼吸道症状（如呼吸困难、喘息等）、循环系统症状（如血压下降、心率加快等）以及消化系统症状（如腹痛、腹泻等）。发热一般不是过敏性休克的典型表现，它可能是由感染等其他原因引起。

8.对过敏性休克患者进行急救时，首先应（）

A.立即停药，就地抢救

B.给予氧气吸入

C.静脉注射地塞米松

D.皮下注射肾上腺素

答案：A

解析：一旦发现患者发生过敏性休克，首先应立即停药，就地抢救，避免搬动患者，以免加重休克症状。然后再依次进行给予氧气吸入、皮下或肌内注射肾上腺素、静脉注射地塞米松等措施。

9.过敏性休克患者使用抗组胺药物的主要目的是（）

A.升高血压

B.缓解支气管痉挛

C.减轻过敏症状

D.增强心肌收缩力

答案：C

解析：抗组胺药物如异丙嗪等，主要作用是与组胺竞争效应细胞上的组胺H1受体，从而减轻过敏症状，如皮肤瘙痒、红斑等。升高血压主要依靠肾上腺素、多巴胺等药物；缓解支气管痉挛可使用肾上腺素、氨茶碱等；增强心肌收缩力主要使用肾上腺素等药物。

10.过敏性休克患者经抢救病情稳定后，应观察的时间至少为（）

A.12小时

B.24