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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、服用二甲双胍期间应注意()

A.服药期间不可饮酒

B.无需控制饮食

C.初始治疗可大剂量给药

D.肝功能不全患者无需调整剂量

【答案】：A

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断正确答案。A选项：酒精会影响二甲双胍的代谢，增加乳酸酸中毒的风险。所以在服用二甲双胍期间饮酒可能会带来严重的不良反应，服药期间不可饮酒是正确的注意事项。B选项：服用二甲双胍只是治疗糖尿病等病症的一种手段，控制饮食是治疗过程中必不可少的环节，无论是服用药物与否，都需要合理控制饮食，以此来更好地控制血糖等指标。所以“无需控制饮食”的表述错误。C选项：二甲双胍初始治疗时一般采用小剂量给药，然后根据患者的耐受情况逐渐增加剂量，这样可以减少胃肠道等不良反应的发生。大剂量给药可能会使患者难以耐受药物，增加不良反应的发生率，所以“初始治疗可大剂量给药”说法错误。D选项：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，肝功能不全患者可能会影响药物的代谢和清除，从而导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，因此肝功能不全患者需要根据具体情况调整剂量。所以“肝功能不全患者无需调整剂量”表述错误。综上所述，正确答案是A选项。

2、患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）

A.溴吡斯的明

B.山茛菪碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

【答案】：B

【解析】本题主要考查针对胃肠道平滑肌痉挛适宜使用的治疗药物。选项A溴吡斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，它能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。其主要用于重症肌无力、术后功能性肠胀气及尿潴留等，并非用于缓解胃肠道平滑肌痉挛，所以A选项错误。选项B山莨菪碱为抗胆碱药，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，对胃肠道平滑肌有松弛作用，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环。因此可用于缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，适用于该患者，所以B选项正确。选项C多潘立酮是促胃肠动力药，可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，同时也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状，并非针对胃肠道平滑肌痉挛的治疗药物，所以C选项错误。选项D酚妥拉明是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂，具有扩张血管、降低外周血管阻力等作用，主要用于治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压、外周血管痉挛性疾病等，与胃肠道平滑肌痉挛的治疗无关，所以D选项错误。综上，答案是B。

3、对G

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

【答案】：D

【解析】本题考查头孢菌素的相关知识。头孢菌素可分为第一代、第二代、第三代和第四代。不同代的头孢菌素在抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性等方面存在差异。第四代头孢菌素与前三代相比，具有抗菌谱更广、对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有很强的抗菌活性、对β-内酰胺酶高度稳定等特点。虽然题干中“对G”表述不太明确，但结合各选项来看，第四代头孢菌素在众多头孢菌素代别中具有其独特优势和适用范围，能在较广泛的临床场景中发挥作用，所以综合考虑本题答案选D。

4、可使青光眼患者症状加重的是()

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物对青光眼患者症状的影响。各选项分析A选项：沙丁胺醇沙丁胺醇是一种短效的β?-受体激动剂，主要用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的病症。其作用机制是通过兴奋支气管平滑肌上的β?-受体，舒张支气管平滑肌，改善通气功能。它一般不会对青光眼患者的症状产生加重的影响。B选项：沙美特罗沙美特罗属于长效的β?-受体激动剂，通常用于长期维持治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。与沙丁胺醇类似，它通过作用于支气管平滑肌的β?-受体来发挥作用，其治疗作用主要集中在呼吸道，对青光眼病情并无直接影响，不会加重青光眼患者的症状。C选项：孟鲁司特孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，主要用于预防和长期治疗哮喘，以及减轻过敏性鼻炎引起的症状。它通过抑制白三烯的活性，减少白三烯介导的炎症反应，从而起到治疗作用。该药物在治疗剂量下对青光眼患者的眼内压等症状没有明显的不良影响，不会加重青光眼症状。D选项：噻托溴铵噻托溴铵是一种长效的抗胆碱能药物，临床上常用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。抗胆碱能药物会阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔散大，虹膜退向周边，导致前房角变窄，房水流出受阻，进而引起眼内压升高。而青光眼患者本身眼压调节机制就存在异常，使用噻托溴铵后，眼内压进一步升高，会使青光眼患者的症