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麻醉学中级考试之相关专业练习题与参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.甲状旁腺腺瘤手术成功后,常出现的电解质紊乱是

A、高钾血症

B、高钙血症

C、低钙血症

D、低钾血症

E、低镁血症

正确答案：C

答案解析：甲状旁腺腺瘤经手术成功切除后,患者的血清甲状旁腺素水平获得纠正,可发生术后低钙血症。在伴有纤维囊性骨炎的患者,由于“骨饥饿”可继发严重的低钙血症。如剩余的甲状旁腺血液供应障碍,手术后也可出现严重的低钙血症。

2.急性肺脓肿的典型X线表现是()

A、中下野见大团片状致密阴影,内见液平呈厚壁空洞

B、大片状密度均匀、边缘模糊阴影

C、团块边缘有毛刺或呈分叶状,中心有空洞,内壁不光整有结节

D、两上肺多发纤维空洞,周围纤维索条,斑片状密度较高阴影

E、肺野边缘部见薄壁空洞

正确答案：A

答案解析：X线检查肺脓肿的X线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。1吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段,其典型的X线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,与细菌性肺炎相似。脓肿形成后,大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及气液平面。在消散期,脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小而至消失,最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,但不完全,伴纤维组织显著增生,并有程度不等的肺叶收缩,胸膜增厚,纵隔向患侧移位,其他健肺发生代偿性肺气肿。2、血源性肺脓肿在一侧或两侧肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶,其中可见脓腔及气液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。

3.关于控制性降压以下哪一个是正确的()

A、肺分流量增加,无效腔量增加

B、肺分流量减少,无效腔量减少

C、肺分流量不变,无效腔量不变

D、控制性降压期间应该严格控制输液量,以防血压过高

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：降压过程中肺动脉压降低,肺血流重新分布,导致肺分流量增加,无效腔量增加。

4.某患者左上肢周围性瘫痪,左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍,右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在

A、左侧颈髓半横贯损伤

B、左侧大脑半球

C、右侧左侧延髓病变

D、右侧胸髓半横贯损伤

E、右侧内囊病变

正确答案：A

答案解析：颈膨大损害可导致患侧上肢周围性瘫,下肢中枢性瘫。

5.男性,50岁,体重约60kg。汽车撞伤后脾破裂,血压80/60mmHg,心率130/min,估计失血量达()

A、500~800ml

B、800~1000ml

C、1500~2000ml

D、2500~3500ml

E、3500~5000ml

正确答案：C

答案解析：此病人属于中度休克,休克指数=130/80=1.625休克指数处于1.5和2.0之间,出血量就在33%和43%之间,即1500ml和2000ml之间

6.左向右分流型先心病有下列共同特点,但除外()

A、可产生艾森曼格综合征

B、肺循环血量增加

C、体循环血量增加

D、可闻及心脏杂音

E、潜伏青紫

正确答案：C

答案解析：左向右分流型先心病体循环血量减少,肺循环血量增多

7.硬膜外血肿出血的来源多见于()

A、脑膜后动脉

B、颞浅动脉

C、脑膜前动脉

D、脑膜中动脉

E、脑表层血管

正确答案：D

答案解析：硬膜外血肿发生于硬膜外腔内,颅骨和硬脑膜之间.占外伤性颅内血肿的30%~40%,以急性发生为主,占86%左右,有时并发其他类型血肿.一般发生在着力点及其附近,经常伴有骨折.常见于青壮年,60岁或2岁的人群发生率较低.由于骨折损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4

8.患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10多天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、心电图

正确答案：D

答案解析：该病人有上呼吸道感染吏,有双下肢的运动感觉以及膀胱功能障碍,定位在脊髓.应首先考虑急性脊髓炎的可能,故脑脊液检查为首选。

9.脊髓休克的恢复的指征是

A、大小便障碍恢复

B、损伤以下反射恢复

C、损伤以下运动恢复

D、损伤以下深感觉恢复

E、损伤以下浅感觉恢复

正确答案：B

答案解析：人卫指导书p303页:脊髓休克的结束以损伤平面以下反射的恢复为标志,但脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度,大多仍表现为完全截瘫。

10.关于股骨颈骨折的描述不正确的是()

A、好发于老年女性

B、囊内的头下型骨折固定不好,极易形成股骨头缺血坏死

C、外旋、内收畸形,大转子上移

D、较稳定,愈合率高

E、一般需要手术切开复位内固定

正确答案：D

答案解析：股骨颈骨折常因扭转跌倒时,