执业药师资格证之《西药学专业二》自我提分评估附答案详解【b卷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》自我提分评估

第一部分单选题(30题)

1、监测他汀类药所致肌毒性的临床指标是()。

A.乳酸脱氢酶

B.尿淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.肌酸激酶

【答案】：D

【解析】本题主要考查监测他汀类药所致肌毒性的临床指标。选项A，乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，主要用于心肌梗死、肝病、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等疾病的辅助诊断，并非监测他汀类药所致肌毒性的特异性指标，所以A选项错误。选项B，尿淀粉酶主要来自胰腺，是诊断急性胰腺炎的重要指标，对监测他汀类药所致肌毒性没有直接关联，所以B选项错误。选项C，碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织中，常用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，与他汀类药所致肌毒性的监测关系不大，所以C选项错误。选项D，肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中，当他汀类药物引起肌毒性时，肌肉细胞受损，肌酸激酶会释放到血液中，导致血清肌酸激酶水平升高，因此肌酸激酶是监测他汀类药所致肌毒性的临床指标，所以D选项正确。综上，答案选D。

2、能升高血糖，对抗胰岛素的降血糖作用的是

A.磺胺甲唑

B.格列喹酮

C.普萘洛尔

D.甲状腺素

【答案】：D

【解析】逐一分析各选项：-A项磺胺甲唑为磺胺类抗菌药，主要用于预防和治疗细菌感染，与升高血糖、对抗胰岛素降血糖作用无关。-B项格列喹酮是磺脲类口服降糖药，其作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，并非升高血糖对抗胰岛素降血糖作用。-C项普萘洛尔为β-受体阻滞剂，它可能会掩盖低血糖症状，但没有升高血糖、对抗胰岛素降血糖作用的效果。-D项甲状腺素能促进物质与能量代谢，加速糖的吸收和肝糖原的分解，从而升高血糖，与胰岛素的降血糖作用相拮抗。所以能升高血糖，对抗胰岛素的降血糖作用的是甲状腺素，答案选D。

3、可中效、稳定的降低糖化血红蛋白的是

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.胰岛素皮下注射

D.吡格列酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物对降低糖化血红蛋白的效果。选项A，阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖，对降低糖化血红蛋白有一定作用，但并不是中效且稳定降低糖化血红蛋白的药物。选项B，西格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，进而达到中效、稳定降低糖化血红蛋白的效果，该选项正确。选项C，胰岛素皮下注射虽然能有效降低血糖，但它起效较快且作用强度和持续时间受注射剂量、剂型等多种因素影响，并非以中效、稳定降低糖化血红蛋白为特点，其使用情况较为复杂，需要根据患者具体血糖情况进行调整。选项D，吡格列酮是噻唑烷二酮类药物，主要通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，可能会在一定程度上改善糖化血红蛋白水平，但并非以中效、稳定降低糖化血红蛋白为突出特点。综上，答案选B。

4、患者，男，65岁。高血压病史8年，血压峰值180/110mmHg，冠心病史5年，双侧肾动脉狭窄，不宜选用的抗高血压药是

A.普萘洛尔

B.氨氯地平

C.吲达帕胺

D.赖诺普利

【答案】：D

【解析】本题可根据各类抗高血压药的禁忌证来分析每个选项。选项A：普萘洛尔普萘洛尔是β受体阻滞剂，适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者。双侧肾动脉狭窄并非其使用的禁忌证，所以该患者可以选用普萘洛尔，A选项不符合题意。选项B：氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，可用于各种类型高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛等患者。双侧肾动脉狭窄不是其禁忌证，该患者可以使用氨氯地平，B选项不符合题意。选项C：吲达帕胺吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收，增加尿液中钠和氯的排泄量，从而起到降压作用。双侧肾动脉狭窄患者并非绝对禁用吲达帕胺，在谨慎监测肾功能的情况下可使用，C选项不符合题意。选项D：赖诺普利赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。此类药物能抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ生成减少，从而舒张血管、降低血压。但双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI后，可使肾脏灌注压降低，导致肾小球滤过率下降，加重肾功能损害。因此，双侧肾动脉狭窄是ACEI使用的禁忌证，该患者不宜选用赖诺普利，D选项符合题意。综上，答案选D。

5、对肝素的正确描述是

A.仅在体内有抗凝作用

B.直接抑制凝血因子的活化

C.可抑制血小板聚集

D.可以口服给药

【答案】：B

【解析】本题可根据肝素的药理作用及使用特点，对各选项逐一分析：A选项：肝素不仅在体内具有抗凝作用，在体外也有抗凝作用。它通过增强抗凝血酶Ⅲ的