纤维支气管镜的检查配合.pptxVIP

1.纤支镜作引导（经鼻）气管插管

2.更换气管插管

3.取气管深部分泌物作培养

4.冲洗气道而且局部注射抗生素及治疗肺及气道感染

5.纤支镜作引导放置胃管

纤支镜在ICU紧急处理

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纤维支气管镜

患者准备：

术前4小时禁食、禁水

术前1小时口服地西泮5～10mg，术前半小时肌注阿托品0.5mg

问询药品过敏史，0.25％丁卡因滴眼，15min后观察试验结果，并统计

术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落牙齿因汇报医生

表面麻醉前，瞩患者咳出气管内分泌物，然后清理鼻腔和咽喉给予表面麻醉，省得引发窒息

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纤维支气管镜

主要用物

局部表面麻醉药品（2％利多卡因、0.25％丁卡因、麻黄碱）及搜集标本用物

其它用物：常规纤支镜检验车、抢救车、气管插管、治疗包、纱布、消毒手套、10ml、20ml注射器、消毒石蜡油、灭菌盐水、氧气、电插板

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纤维支气管镜

器械准备：

1、电动吸痰机

2、抢救车

3、除颤机

4、呼吸机

5、简易呼吸气囊

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纤维支气管镜

术中配合流程图

摆体位（仰卧位、枕头垫至肩部）－吸氧－鼻咽喉部麻醉－鼻粘膜血管收缩－测试插管气囊是否漏气－润滑插管及镜子－取下插管接头－套插管于镜外－开启冷光源－帮助入镜－插管顺镜送人气管－插管气囊充气退镜－连接插管接头－固定插管－吸净分泌物－接呼吸机

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纤维支气管镜

术中观察

神志改变

床边机检测：心率、心律、血氧饱和度、血压

如血氧饱和度小于85％提醒医生

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纤维支气管镜

术后护理：

1、术毕，清洁患者口鼻

2、术后禁食，禁水2小时

3、瞩患者暂时少说话，适当休息，使声门尽快恢复

4、瞩患者术后吐出唾液和气管内分泌物

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纤维支气管镜

术后护理：

5、观察患者呼吸、咳嗽和吞咽改变，有没有咯血，喉、支气管痉挛、低氧血症、呼吸困难，发烧等，并向病人说明术后可能发生反应

6、术中活检者，应观察有没有气胸或活动性出血迹象，及时汇报医生

7、标本及时送检

8、术后整理床单位

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纤支镜消毒

使用前，将纤支镜插入部置入2％戊二醛消毒液中，用边带将纤支镜操作部固定好，严防镜操作部和目镜溅入消毒液，用20％注射器抽吸戊二醛注入镜内，以利于彻底消毒，浸泡时间30min然后再用蒸馏水冲洗并将纤支镜取出，用纱布彻底擦洗吸附于纤支镜上消毒液用酒精纱布轻轻擦干纤支镜表面，纤支镜专用车上层铺中单、覆盖好备用。

使用后按要求清洗消毒后干燥保留。

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