综合高血压社区常见问题与规范管理.pptx

综合高血压社区常见问题与规范管理;主要内容;一、2014年中国高血压基层管理指南得要点;中国国情和特点;(一)、高血压检出;(二)、诊断、评估

—按患者得心血管危险绝对水平分层;图1初诊高血压得评估干预流程;血压测量与监测;(三)、高血压治疗;健康生活方式得降压效果;常用降压药得种类;大家有疑问的，可以询问和交流;高血压治疗目标;

降压联合治疗方案推荐;联合降压治疗方案(范例);基层高血压降压药物选用参考方案(范例1)

1级高血压:(低危)

;(四)、高血压预防和教育

(推广中国高血压患者教育指南—春雨计划);(五)、高血压管理;2、家庭自测血压;三、高血压随访管理;四、高血压基层管理流程图;要点;二、初诊高血压得评估与诊治;病例一;疑虑讨论;病史询问要注意哪些要点？;体格检查要点;实验室检查;实验室检查;本例患者检查结果;评估患者;评估结果(一);评估结果(二);肾动脉狭窄:肾动脉杂音、肾血管彩超检查

主动脉缩窄:双下肢血压明显低于上肢

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:重度打鼾

药物性:激素、某些中枢神经类药物及中草药如甘草制剂等等;评估结果(三);评估结果(四);评估结果(五);家庭自测血压:可减少环境因素影响

意义:高血压诊断与治疗得参考信息

评价疗效,调整治疗得参考依据

提高患者治疗参与度与依从性

测定频率:新诊断高血压患者

血压稳定达标者

血压波动未达标

高血压诊断参考标准:≥135/85?mmHg

;社区医生常见疑虑;1、社区初诊血压升高;

2、以下表现提示继发性高血压

;提示继发性高血压得体征

;3、初诊高血压转诊指征;三、高血压药物治疗

和社区管理;病例二;检查结果(一);检查结果(二);评估内容;评估结果(一);评估结果(二);评估结果(三);评估结果(四);评估结果(五);疑虑讨论;血压达标;降压药物治疗使用原则;C+AA+DC+DC+BF;无论使用何种降压药物,单药治疗仅能使部分患者得血压达到目标水平

大多数患者必须应用2种或2种以上得药物以使血压达到目标水平

目前有多种有效且耐受性良好得联合治疗方案;优先推荐得联合药物方案;不推荐得药物组合;随访;本例患者随访检查结果;该病例思考;评估结果(一);评估结果(二);评估结果(三);评估结果(四);社区医生常见疑虑;高血压药物常见不良反应;不良反应得处理;高血压患者得社区管理流程;社区工作模式得转变;四、高血压急诊得社区诊治;病例三;该病例思考;高血压急症;靶器官损伤快速评估;社区处理;注意事项;转诊;高血压急症得处理(一);高血压急症得处理(二);社区医生常见疑虑;高血压急症降压药物选择;五、难治性高血压得社区诊治;病例四;病例四;病例四;该病例思考;难治性高血压定义;血压控制不佳考虑如下原因;排除就是否存在继发性高血压;难治性高血压治疗;难治性高血压治疗