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演讲人：日期:放射治疗期间饮食管理规范

CATALOGUE目录01营养需求基础02饮食调整策略03副作用应对管理04食品安全控制05营养补充路径06长期营养跟踪

01营养需求基础

能量与蛋白质摄入标准根据患者实际体重和理想体重计算每日所需总热量，以维持正常身体代谢和体力活动。能量供给放疗期间需增加蛋白质摄入量，以修复受损组织，建议占总能量的15%-20%。蛋白质摄入选择鱼、禽、肉、蛋、奶及大豆等富含优质蛋白质的食物。优质蛋白质来源

维生素及微量元素补充放疗易导致维生素缺乏，应适量增加富含维生素A、C、E等抗氧化维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。维生素补充微量元素补充食物选择放疗可能导致锌、硒等微量元素缺乏，可通过食物或专业营养补充品进行补充。多食用富含微量元素的食物，如瘦肉、动物内脏、坚果、粗粮等。

水分摄入平衡原则饮水方式少量多次饮水，避免一次性大量饮水，以免加重胃肠道负担。03每日饮水量需根据患者具体情况调整，一般建议每日饮水量不少于2000毫升。02饮水量水分摄入放疗期间应保证充足的水分摄入，以促进体内代谢废物排出，保持身体水分平衡。01

02饮食调整策略

高热量食物优选清单肉类猪肉、牛肉、羊肉等畜肉类，以及鸡肉、鸭肉、鹅肉等禽肉类。01蛋类鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等。02奶制品全脂牛奶、奶酪、奶油等。03坚果类核桃、杏仁、腰果等。04

易消化食物制备方法肉类选用嫩肉，烹调时尽量切碎、炖烂，避免油炸和烧烤。蔬菜类选择嫩叶蔬菜，烹调时采用蒸、煮、炖等方式，避免生食和油炸。水果类选择新鲜熟透的水果，可制成果泥或果汁。主食类米饭、面条、馒头等应煮得软烂，方便消化。

少食多餐执行方案合理安排餐次餐前小吃餐间加餐避免夜宵每天分5-6餐，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。可在正餐前30分钟左右吃一些小吃，如饼干、面包等，以减轻正餐时的饥饿感。在两餐之间适当加餐，可选择一些水果、酸奶等健康零食。睡前2-3小时内不宜进食，以免影响睡眠和消化。

03副作用应对管理

口腔黏膜炎饮食适配避免刺激性食物高营养饮品温和柔软食物定时定量如辛辣、酸、硬质食品等，以减少口腔黏膜的刺激和损伤。选择温和、柔软、易消化的食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。增加营养摄入，可选择牛奶、豆浆、果汁等高营养饮品。保持饮食规律，避免因饥饿或饱食导致口腔黏膜刺激。

选择清淡、易消化的食物，避免油腻和重口味。避免油腻重口味进食后适当休息，避免过度活动引起恶心、呕吐。饭后适当休次进食量不宜过多，分多次进食，以减轻胃肠负担。小餐多餐进食前后漱口，保持口腔清洁，减少恶心感。保持口腔清洁恶心呕吐期进食技巧

选择流体或半流体食物，如稀饭、藕粉、蛋羹等。流体食物为主吞咽困难流质替代方案增加蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、豆腐等。高蛋白食物新鲜蔬菜和水果榨成汁，提供维生素和纤维素。蔬菜水果汁将食物加工至细腻、顺滑，易于吞咽。食物加工细腻

04食品安全控制

食材新鲜度筛查标准确保食材新鲜，无过期、变质、腐烂等情况。严格选择食材选择信誉良好、有资质的供应商，确保食材来源可靠。供应商审核按照食材的特性进行储存，保持适宜的温度、湿度和通风条件。食材储存

烹饪灭菌操作规范烹饪方法采用蒸、煮、炖等烹饪方式，减少油炸、煎烤等高温烹饪方法，降低致癌物质产生。03根据食材的特性，合理控制烹饪时间，确保食物煮熟煮透。02烹饪时间烹饪温度确保烹饪温度达到杀菌要求，熟透食物，避免交叉污染。01

餐具消毒执行流程餐具清洗用餐后及时将餐具进行清洗，去除食物残渣和油污。01餐具消毒采用物理或化学方法，如高温蒸汽、紫外线、化学消毒剂等，对餐具进行消毒处理。02餐具储存消毒后的餐具存放在干燥、通风、无尘的环境中，避免再次污染。03

05营养补充路径

口服营养剂使用场景当患者因放射治疗导致食欲减退或无法摄入足够营养时，可考虑口服营养剂。食欲减退或摄入不足营养不良消化功能正常对于已经存在营养不良的患者，口服营养剂可作为饮食的补充，以满足机体对营养的需求。在消化功能基本正常的情况下，可通过口服营养剂来增加营养摄入，提高机体免疫力。

肠内营养需要通过胃肠道进行吸收和消化，因此要求患者胃肠道功能基本正常。肠内营养支持条件胃肠道功能良好当患者因放射治疗导致口腔、咽喉等部位疼痛或梗阻，无法正常进食时，可通过肠内营养来提供营养。无法经口进食对于营养需求较高或特殊饮食要求的患者，肠内营养可作为一种有效的营养补充方式。营养需求高

静脉营养启动标准营养需求极高在某些特殊情况下，如患者营养需求极高，无法通过口服或肠内途径满足时，可考虑静脉营养。03由于放射治疗导致肠道吸收功能严重障碍，无法吸收足够的营养物质时，需要静脉营养支持。02营养吸收障碍肠道功能严重受损当患者胃肠道功能严重受损，无法经口或肠内途径获取足够营养时，应考虑静脉营养。