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0-90-70+20+40⑶Ap的形成机制0期：Na+快速内流Na+1期：K+外流K++2期:Ca2+内流K+外流达平衡K+Ca2+3期：K+外流K+4期：Ca2+-Na+交换Na+-K+交换Na+Ca2+K+Na+第59页，共120页，星期日，2025年，2月5日4期自动除极，是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。其机制是自律细胞在4期中又出现一种逐渐增强的净内向电流，从而使膜内正电位逐渐增加，膜便逐渐除极。第60页，共120页，星期日，2025年，2月5日⒈自律性⒉兴奋性⒊传导性⒋收缩性(四性)二、心肌的生理特性电生理特性*机械特性第61页，共120页，星期日，2025年，2月5日1、自律性：心肌自动按一定节律发生兴奋的能力产生基础：4期自动去极化衡量自律性高低的指标：自动兴奋频率窦房结：100次/min正常起搏点—窦性心律房室交界：50次/min 浦肯野纤维：25次/min 第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日2、兴奋性①有效不应期0期～-60mv绝对不应期0期～-55mv0Na+通道失活局部反应期-55～-60mv极低少数Na通道恢复②相对不应期-60～-80mv低部分Na+通道恢复③超常期-80～-90mv高大部分Na+通道恢复时间兴奋性原因1)定义？2)分期和周期性变化第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日-90-700mVERPRRPSNP第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日3)、兴奋性变化的特点:有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期。意义:心肌不发生强直收缩，保证充盈和泵血。第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日3、传导性组织发生的兴奋能向周围扩散的特性房室交界(0.02m/s)优势传导通路窦房结（+）左右束支房室束浦肯野纤维网(4.0m/s)心房肌心室肌（内→外）第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日传导特点:1房室交界传导慢：房室延搁意义：保证房室先后收缩，有利于充盈、射血。2浦肯野细胞传导快意义：保证心室肌同步收缩，有利射血。第67页，共120页，星期日，2025年，2月5日4、心肌的收缩性特点:1、对细胞外[Ca2+]依赖性大2、不发生强直收缩3、同步收缩第68页，共120页，星期日，2025年，2月5日（四）体表心电图在正常人体，由窦房结发出的一次兴奋，按一定的途径和时程，依次传向心房和心室，引起整个心的兴奋。故在每一个心动周期中，心各部分兴奋过程中出现的电变化有一定的规律。这种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面，使身体各部位在每一心动周期中也发生有规律的电变化。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心电变化曲线，就是临床上记录的心电图。第69页，共120页，星期日，2025年，2月5日心电图基本上都包括一个P波、一个QRS和一个T波。1．P波反映左右心房的去极化过程。2．QRS波群反映左右心室外去极化过程的电位变化。3．T波反映心室复极化过程的电位变化。T波的方向与QRS波群的主波方向相同。4．P—R间期(P-Q间期)代表兴奋从心房到心室所需的时间。在房室传导，阻滞时，P—R间期延长。5．Q-T间期从QRS波起点到T波终点的时程。代表心室开始兴奋去极到完全复极到静息状态的时间。心率快时，Q—T间期短；心率慢时，Q—T间期长。6．S—T段指从QRS波群终了到T波起点之间的与基线平齐的线段，代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期，各部分之间无电位差。第70页，共120页，星期日，2025年，2月5日第71页，共120页，星期日，2025年，2月5日血管第72页，共120页，星期日，2025年，2月5日官腔外膜中膜内膜V瓣第73页，共120页，星期日，2025年，2月5日动脉Artery引导血液离开心脏的血管结构内膜：内皮和内皮下层构成，薄而光滑中膜：管壁环形平滑肌和弹性膜，有弹性和收缩性外膜：结缔组织分类：大动脉：中膜厚