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护理学脑血管疾病
演讲人：
日期:
目录
02
常见脑血管疾病分类
01
疾病概述
03
病理机制与危险因素
04
护理评估要点
05
急性期护理干预
06
康复与预防策略
01
疾病概述
定义与流行病学
护理学脑血管疾病是指由于脑部血管病变或血流障碍引起的脑组织功能受损的一组疾病。
定义
脑血管疾病是全球最常见的致死和致残疾病之一，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
流行病学
脑血液循环特点
血流调节
脑血流量受到神经和体液的双重调节，以适应脑组织代谢的需要。
03
脑血管壁薄，分支多，易发生血管病变。
02
血管结构
脑血流量
脑血流量大，占心输出量的20%左右，且血流速度较快。
01
基础病理分型
01
缺血性脑血管病
由于脑血栓形成或栓塞导致的脑组织缺血、缺氧性坏死，如脑梗死、脑血栓形成等。
02
出血性脑血管病
由于脑血管破裂或颅内压升高导致的脑出血，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。
02
常见脑血管疾病分类
脑梗死
定义与病理
病因及危险因素
症状表现
诊断与治疗方法
脑梗死即缺血性脑卒中，由于脑部血流供应受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而引发脑组织坏死或软化。
包括颅内及颈部大动脉粥样硬化、心源性栓塞等，以及高血压、心脏病、糖尿病及血脂异常等高风险因素。
常见症状包括偏瘫、感觉障碍、失语等，严重者可危及生命。
通过神经影像学检查等手段进行诊断，治疗包括溶栓、抗血小板聚集等。
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，常由于高血压合并小动脉硬化等原因引起。
出血部位不同，临床表现各异，如基底节区出血常导致偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等症状。
头颅CT是诊断脑出血的首选方法，紧急处理包括降低颅内压、控制血压等。
脑出血后需进行康复治疗，以减轻后遗症，同时预防再次出血。
脑出血
定义与病理
出血部位与症状
诊断与紧急处理
康复与预防
定义与病因
临床表现
蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所引起的一种临床综合征。
典型症状包括剧烈头痛、脑膜刺激征等，严重者可出现意识障碍。
蛛网膜下腔出血
诊断与鉴别诊断
通过脑脊液检查、脑血管造影等手段进行诊断，需与其他脑部疾病进行鉴别。
治疗与护理
治疗包括止血、降低颅内压等，护理需密切关注患者病情变化，预防并发症的发生。
03
病理机制与危险因素
缺血性与出血性病理生理
缺血性脑血管病病理
由于脑部血管阻塞或狭窄导致脑部缺血、缺氧，造成脑组织坏死和功能障碍。
01
出血性脑血管病病理
由于脑部血管破裂导致脑内出血，血肿压迫脑组织，引起脑水肿和颅内压升高。
02
两者共同特点
都会导致脑组织受损，严重时会引起永久性的神经功能障碍，甚至危及生命。
03
主要危险因素
高血压
糖尿病
心脏病
吸烟与饮酒
高血压是脑血管病最主要的危险因素之一，长期高血压会导致血管壁损伤，加速动脉硬化进程。
心脏病患者容易出现血液循环障碍，导致脑部供血不足或淤血。
长期糖尿病会导致血管病变，增加脑血管病发病风险。
吸烟和饮酒都会加速动脉硬化，增加脑血管病的发生风险。
临床诊断标准
神经系统症状
如头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
脑部CT或MRI检查
可显示脑部缺血或出血的部位和范围，是诊断脑血管病的重要依据。
脑血管造影
可清晰显示脑血管的形态和病变情况，对脑血管病的诊断和治疗具有重要价值。
相关危险因素检测
如血压、血糖、血脂等指标的检测，有助于评估脑血管病的风险和预后。
04
护理评估要点
神经系统功能评估
意识状态
言语能力
运动功能
感觉功能
包括清醒、嗜睡、模糊、谵妄和昏迷等不同程度。
能否正常表达、语言是否清晰、是否存在失语等。
观察肢体活动是否自如、有无偏瘫、肌力减弱等现象。
评估患者触觉、痛觉、温度觉等是否异常。
生命体征监测指标
血压
定期测量，保持血压在适宜范围内，避免过高或过低。
01
心率
监测心率和心律，及时发现异常。
02
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。
03
体温
监测体温变化，及时发现发热等感染症状。
04
并发症早期识别
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警惕头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
颅内压增高
关注患者咳嗽、咳痰情况，以及是否有肺部感染体征。
肺部感染
注意观察呕吐物、排泄物颜色，及时发现出血迹象。
消化道出血
01
03
02
评估患者排尿情况，注意尿液颜色、性质变化，预防泌尿系感染。
泌尿系感染
04
05
急性期护理干预
气道管理与氧疗
保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时吸痰。
气道通畅
给予高浓度氧气吸入，缓解脑缺氧，监测血氧饱和度。
氧疗护理
鼓励患者有效咳嗽，协助翻身、拍背，促进痰液排出。
咳嗽与排痰
血压与颅内压调控
密切监测血压变化，避免血压过高或过低。
血压监测
药物降压
颅内压增高处理
遵医嘱给予降压药物，观察降压
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