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执业药师资格证之《西药学专业二》能力测试B卷
第一部分单选题(30题)
1、ACEI与()联用,除可增强降压效果外,还可减少后者引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响。
A.留钾利尿剂
B.β受体阻断剂
C.噻嗪类利尿剂
D.人促红素
【答案】:C
【解析】ACEI即血管紧张素转换酶抑制剂,是常用的降压药物之一。噻嗪类利尿剂也是常用的降压药,它在降压的同时可能会引起高肾素血症,以及对血尿酸和血糖产生不良影响。而ACEI与噻嗪类利尿剂联用,一方面可以增强降压效果,另一方面能够减少噻嗪类利尿剂所引起的高肾素血症,同时减轻其对血尿酸及血糖的不良影响。留钾利尿剂主要作用是减少钾的排泄,与ACEI联用可能增加高钾血症的发生风险,并非为减少高肾素血症以及对血尿酸和血糖不良影响的联用方式。β受体阻断剂主要通过抑制交感神经系统、减慢心率等发挥降压作用,与ACEI联用有协同降压作用,但不能针对性减少高肾素血症、血尿酸和血糖方面的问题。人促红素主要用于治疗肾性贫血等,与降压药物联用和题干所提及的效果无关。所以本题答案选C。
2、下列药物中,与维生素D合用能出现高钙血症的药物是
A.矿物油
B.氢氯噻嗪
C.硫糖铝
D.考来烯胺
【答案】:B
【解析】本题可通过分析各选项药物与维生素D合用时的相互作用,来判断哪种药物会与维生素D合用出现高钙血症。选项A:矿物油:矿物油可减少维生素D的吸收,而不是与维生素D合用导致高钙血症,所以该选项不符合题意。选项B:氢氯噻嗪:氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,它可增加肾小管对钙的重吸收,与维生素D合用时,会进一步促进钙的吸收和重吸收,从而使血钙水平升高,易出现高钙血症,该选项符合题意。选项C:硫糖铝:硫糖铝在胃肠道中可与维生素D结合,影响其吸收,并非导致高钙血症,所以该选项不符合题意。选项D:考来烯胺:考来烯胺是一种胆汁酸结合树脂,它能与维生素D结合,阻碍其吸收,不会与维生素D合用出现高钙血症,该选项不符合题意。综上,与维生素D合用能出现高钙血症的药物是氢氯噻嗪,答案选B。
3、甲状腺危象选用()
A.胰岛素
B.格列本脲
C.丙硫氧嘧啶
D.二甲双胍
【答案】:C
【解析】本题主要考查甲状腺危象的治疗药物。选项A胰岛素是一种用于调节血糖的药物,主要作用是促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。它主要应用于糖尿病的治疗,特别是1型糖尿病以及部分2型糖尿病患者,与甲状腺危象的治疗并无关联,所以选项A错误。选项B格列本脲是磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,常用于2型糖尿病的治疗。其作用机制和适用范围与甲状腺危象治疗不相关,因此选项B错误。选项C丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物,它可以抑制甲状腺激素的合成。在甲状腺危象时,甲状腺激素大量释放,导致机体代谢急剧升高,出现高热、大汗、心动过速等一系列严重症状。丙硫氧嘧啶能够迅速减少甲状腺激素的合成,从而有效控制病情发展,是治疗甲状腺危象的常用药物,所以选项C正确。选项D二甲双胍是一种双胍类降糖药,主要通过抑制肝糖原输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖,用于治疗2型糖尿病。它对甲状腺功能及甲状腺危象没有治疗作用,故选项D错误。综上,本题答案选C。
4、癫痫持续状态选用
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
【答案】:B
【解析】本题主要考查癫痫持续状态的用药选择。选项A:乙琥胺主要用于失神小发作,对癫痫持续状态并无针对性治疗作用,故A选项错误。选项B:苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药,同时也可用于癫痫持续状态,它能够稳定细胞膜,阻止病灶放电的扩散,起到抗癫痫作用,所以癫痫持续状态可选用苯妥英钠,B选项正确。选项C:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各型癫痫都有一定疗效,但并非癫痫持续状态的首选药物,故C选项错误。选项D:苯巴比妥虽有抗癫痫作用,可用于癫痫大发作及癫痫持续状态,但相较于苯妥英钠,苯妥英钠在治疗癫痫持续状态上更为常用,故D选项错误。综上,本题正确答案是B。
5、患者男性,29岁,阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗,十分钟后患者出现胸闷,全身瘙痒、面部发麻,查体:血压85/60mmHg,脉率110次/分。
A.药物剂量过大
B.给药方式错误
C.未做皮肤过敏试验
D.使用药物缺乏针对性
【答案】:C
【解析】本题可根据题干中患者的症状及治疗情况,结合各选项进行分析。题干分析患者因阴茎头部出现下疳两个月,有不洁性接触史,被诊断为梅毒后立即给予青霉素注射治疗,十分钟后患者出现胸闷、全身瘙痒、面部发麻,血压85/60mmHg,脉率110次/分等症状,这些症状符合青霉素过敏的
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