执业药师资格证之《西药学专业二》考试押题卷及参考答案详解（黄金题型）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》考试押题卷

第一部分单选题(30题)

1、属于嘌呤核苷合成酶抑制剂的是

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.吉西他滨

D.长春瑞滨

【答案】：B

【解析】本题主要考查对嘌呤核苷合成酶抑制剂的识别。选项A，甲氨蝶呤是抗代谢类抗肿瘤药物，它主要通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，最终影响核酸的合成，但它不属于嘌呤核苷合成酶抑制剂。选项B，巯嘌呤是嘌呤核苷合成酶抑制剂。它在体内经酶的催化变成硫代肌苷酸（TIMP）后，阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍核酸的合成，所以巯嘌呤属于嘌呤核苷合成酶抑制剂，该选项正确。选项C，吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，它是细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，即S期细胞，在一定条件下，可以阻止G1期向S期的进展，但并非嘌呤核苷合成酶抑制剂。选项D，长春瑞滨为长春碱半合成衍生物，主要通过阻滞微管蛋白的聚合形成微管和诱导微管的解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期，属于细胞周期特异性药物，不是嘌呤核苷合成酶抑制剂。综上，答案选B。

2、他昔莫芬为前药，主要在肝脏经肝药酶代谢，该肝药酶是

A.CYP3A4

B.CYP286

C.CYP2C19

D.CYP2D6

【答案】：D

【解析】这道题主要考查对他昔莫芬在肝脏经肝药酶代谢所涉及肝药酶种类的了解。他昔莫芬是前药，其主要在肝脏经肝药酶进行代谢，所涉及的肝药酶是CYP2D6。选项A的CYP3A4是人体肝脏中含量最丰富的细胞色素P450酶，参与许多药物的代谢，但并非他昔莫芬主要代谢的肝药酶；选项B的CYP286并不是参与他昔莫芬代谢的肝药酶；选项C的CYP2C19参与某些药物的代谢过程，也不是他昔莫芬主要代谢依靠的肝药酶。所以本题正确答案是D。

3、干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是（）。

A.多柔比星

B.氟尿嘧啶

C.伊立替康

D.多西他赛

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断正确答案。选项A：多柔比星多柔比星属于蒽环类抗生素，其作用机制是嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，进而阻止RNA的合成，属于干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药，所以选项A正确。选项B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶类抗代谢药，在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸（5F-dUMP），而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化为脱氧胸苷酸（dTMP），从而影响DNA的合成，并非干扰转录过程和阻止RNA合成，所以选项B错误。选项C：伊立替康伊立替康是喜树碱类衍生物，其作用靶点为拓扑异构酶Ⅰ，通过抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性，干扰DNA的复制，从而发挥抗肿瘤作用，与干扰转录过程和阻止RNA合成无关，所以选项C错误。选项D：多西他赛多西他赛属于紫杉烷类药物，主要作用机制是促进微管蛋白聚合，抑制其解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止，并非干扰转录过程和阻止RNA合成，所以选项D错误。综上，答案选A。

4、能竞争DNA聚合酶的抗病毒药是

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.拉米夫定

D.碘苷

【答案】：A

【解析】本题主要考查能竞争DNA聚合酶的抗病毒药相关知识。选项A：阿昔洛韦在细胞内被磷酸化后，其活化产物可竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用，所以阿昔洛韦是能竞争DNA聚合酶的抗病毒药，该选项正确。选项B：利巴韦林的作用机制主要是抑制肌苷单磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转变为鸟苷酸，从而抑制病毒核酸的合成，并非竞争DNA聚合酶，该选项错误。选项C：拉米夫定是一种核苷类似物，主要是抑制乙肝病毒（HBV）逆转录酶的活性，而不是直接竞争DNA聚合酶，该选项错误。选项D：碘苷主要是抑制DNA病毒，它可掺入病毒DNA中，干扰病毒DNA的合成，并非通过竞争DNA聚合酶来发挥作用，该选项错误。综上，能竞争DNA聚合酶的抗病毒药是阿昔洛韦，本题答案选A。

5、患者。男，42岁，胃癌，病理为胃窦低分化腺癌，根治术后，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇，顺铂+氟尿嘧啶。

A.急性恶心呕吐

B.延迟性恶心呕吐

C.预期性恶心呕吐

D.爆发性恶心呕吐

【答案】：A

【解析】该题围绕一名42岁胃癌患者展开，患者病理为胃窦低分化腺癌，行根治术后肝肾功能正常，采用紫杉醇、顺铂+氟尿嘧啶的化疗方案。本题需要从急性恶心呕吐、延迟性恶心呕吐、预期性恶心呕吐、爆发性恶心呕吐这四种恶心呕吐类型中进行选择。通常，使用以顺铂为基础的化疗方案时，急性恶心呕吐是较为常见的不良反应。在化疗药物使