大咯血应急预案的演练脚本最新.docxVIP

大咯血应急预案的演练脚本最新

场景一：病房发现大咯血患者

时间：上午9点

地点：呼吸内科病房302室

人物：患者李XX（男，65岁，支气管扩张病史）、责任护士小张、医生小王

【病房内，患者李XX突然剧烈咳嗽，随即大口咯出鲜血，面色苍白，呼吸急促。】

责任护士小张（正在病房进行常规巡视，听到动静迅速赶到床边）：“李大爷，您先别着急，放松！”（立即呼叫医生）“小王医生，302室患者大咯血了！”

医生小王（听到呼叫，快速跑到病房）：“来，先把患者头偏向一侧，防止窒息。”（迅速查看患者情况，评估生命体征）“患者神志清楚，但咯血量大，马上建立静脉通道，通知二线医生和护士长。”

责任护士小张（迅速行动）：“好的，我马上建立静脉通道，通知二线医生和护士长。”（熟练地为患者建立静脉通道，同时用对讲机呼叫）“二线医生、护士长，302室患者大咯血，请速到病房。”

【此时，患者仍在咯血，咯血量约300ml。】

场景二：应急团队集结与初步处理

时间：上午9点05分

地点：呼吸内科病房302室

人物：二线医生赵主任、护士长刘老师、护士小李、护士小赵

二线医生赵主任（快速赶到病房）：“患者情况怎么样？”

医生小王：“患者支气管扩张病史，突然大咯血，目前咯血量约300ml，神志清楚，生命体征暂稳。”

二线医生赵主任（查看患者后）：“立即给予垂体后叶素静脉滴注，同时准备配血、备血。小李，去联系介入科会诊。”

护士小李：“好的，赵主任，我这就去联系介入科。”

护士长刘老师：“小赵，准备吸痰器，随时准备清理气道。小张，记录患者的咯血时间、量和性质。”

护士小赵（迅速拿来吸痰器，调试好）：“护士长，吸痰器准备好了。”

责任护士小张（认真记录）：“护士长，已经记录好了。患者从9点开始咯血，到现在约300ml，为鲜红色血液。”

【垂体后叶素开始静脉滴注，患者咯血稍有减少，但仍有间断咯血。】

场景三：与患者家属沟通

时间：上午9点15分

地点：呼吸内科病房302室门口

人物：二线医生赵主任、患者家属（患者儿子）

二线医生赵主任（走出病房，找到患者儿子）：“您是患者家属吧，现在患者出现了大咯血的情况，病情比较危急。我们已经采取了一系列的治疗措施，目前咯血稍有缓解，但还不能完全控制。接下来可能需要进行介入治疗，通过血管栓塞来止血，不过这个治疗也有一定的风险，比如可能会出现局部缺血、感染等并发症。另外，患者也有可能因为继续大咯血导致窒息、失血性休克等严重后果。您要做好心理准备，并且需要您尽快签字同意相关治疗。”

患者家属（焦急万分）：“医生，一定要救救我父亲啊！我们同意治疗，我马上签字。”

二线医生赵主任：“您别太着急，我们会尽最大的努力救治患者的。请您在这些知情同意书上签字。”

【患者家属签字后，二线医生赵主任回到病房继续指挥治疗。】

场景四：介入科会诊与准备转运

时间：上午9点30分

地点：呼吸内科病房302室

人物：介入科医生孙医生、二线医生赵主任、护士小张、护士小李

介入科医生孙医生（赶到病房，查看患者情况）：“患者目前大咯血，从病情来看，介入治疗是比较合适的选择。我这边马上安排准备介入室，做好术前准备。”

二线医生赵主任：“好的，孙医生，我们这边已经和家属沟通好了，家属同意进行介入治疗。护士小张，准备转运患者至介入科，准备好急救药品和设备。”

护士小张：“赵主任，我马上准备。”（迅速准备转运所需的急救药品如肾上腺素、阿托品等，以及便携式监护仪、简易呼吸器等设备）

护士小李：“孙医生，患者的病历资料和检查报告我已经整理好了。”

介入科医生孙医生：“好，我们尽快转运患者，争取尽早开始介入治疗。”

【护士小张和护士小李将患者平稳地转移到转运床上，连接好便携式监护仪，携带好急救药品和设备，在医生的陪同下准备转运。】

场景五：转运途中突发情况

时间：上午9点40分

地点：医院走廊

人物：医生小王、护士小张、护士小李、患者李XX

【转运途中，患者突然再次出现大量咯血，面色紫绀，呼吸急促，心率加快。】

医生小王（立即停下）：“快，把患者头偏向一侧，用吸痰器吸痰！”

护士小张（迅速将患者头偏向一侧，启动吸痰器进行吸痰）：“痰液和血块太多了，吸不太干净。”

医生小王：“准备气管插管，建立人工气道。”

护士小李（迅速准备气管插管物品）：“医生，气管插管包准备好了。”

医生小王（熟练地进行气管插管操作，成功建立人工气道）：“连接简易呼吸器，辅助呼吸。”

护士小张（连接好简易呼吸器，进行辅助呼吸）：“医生，已经开始辅助呼吸了。”

【经过紧急处理，患者面色稍有好转，呼吸逐渐平稳。】

医生小王：“继续转运，密切观察患者生命体征。”

场景六：介入治疗室的协作治疗

时间：上午10点

地点：介入治疗室

人物：介