学生需要递交的自主招生申请材料要求.docVIP

中央财经大学2014年农村专项自主选拔申请表

（考生填写）

科类：□文科□理科类别：□农村应届□农村往届

姓名

性别

民族

贴

照

片

处

近期免冠一寸照

学校盖骑缝章

外语语种

政治面貌

高考省份

中学全称

中学级别

身份证号

家庭住址

省（区、市）市县（区）

乡（镇、街）村组

邮政编码

家庭成员

姓名

工作单位

职务

联系电话

学习成绩

数学

语文

外语

物理

化学

生物

政治

历史

地理

体育

高一上期末

高一下期末

高二上期末

高二下期末

高三上期末

会考成绩

最近一次考试年级排名：年级人数：

教务主任签字：（教务处公章）年月日

奖惩情况

班主任评语：

班主任签字：年月日

专业志愿

第一志愿

第二志愿

第三志愿

第四志愿

第五志愿

是否服从调剂

专业名称

本人保证报名时所提交的报考信息、证件、材料等真实、准确。如有虚假信息和

作假行为，本人承担一切后果。

申请人签字：年月日