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感染手术隔离技术

演讲人：

日期:

06

监测与持续改进

目录

01

基本概念与控制要求

02

核心操作原则

03

术前准备规范

04

术中隔离策略

05

术后处理流程

01

基本概念与控制要求

感染手术是指手术过程中，手术部位已存在感染或手术过程中可能污染的手术。

感染手术定义

感染手术可根据病原体传播途径、污染程度及手术范围等因素进行分类，如呼吸道传播感染手术、血液传播感染手术等。

感染手术分类

感染手术定义分类

隔离技术应用范围

手术室隔离

术前隔离

术中隔离

术后隔离

感染手术应在隔离手术室进行，手术室内应严格进行空气消毒、表面消毒及物品灭菌等处理。

感染患者应提前进行隔离治疗，直至手术部位感染得到有效控制。

手术过程中应采取严格的隔离措施，如使用隔离器械、隔离敷料等，避免手术部位与其他部位及手术室外环境接触。

手术结束后，应对手术部位进行有效隔离，防止感染扩散。

分级防护标准

一般防护

血液体液防护

气道防护

严格消毒与灭菌

所有参与感染手术的人员都应穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，并进行手部消毒。

对于呼吸道传播感染手术，应佩戴N95口罩等防护用品，确保呼吸安全。

对于血液传播感染手术，应穿戴防水围裙、手套等防护用品，避免血液及体液直接接触皮肤及黏膜。

对于手术器械、敷料等物品，应严格按照消毒灭菌程序进行处理，确保无菌操作。

02

核心操作原则

空间隔离分区管理

严格划分隔离区域

根据感染程度和病原体传播途径，将手术室划分为不同的隔离区域，确保手术室内空间不交叉。

01

负压手术室设置

采取负压隔离技术，使手术室内气压低于外部，防止空气外泄，有效避免交叉感染。

02

隔离标志与门禁

设置醒目的隔离标志和门禁系统，严格控制人员进出，减少不必要的人员流动。

03

器械专用追溯机制

感染手术使用的器械、敷料等物品必须专用，严禁与其他手术混用，以降低交叉感染风险。

器械专用

建立完善的器械追溯系统，对使用过的器械进行清洗、消毒、灭菌等处理，并详细记录使用情况，确保器械的安全性和可追溯性。

器械追溯

使用一次性医疗用品和耗材，减少重复使用带来的感染风险。

一次性物品管理

生物污染阻断流程

手术人员在进行感染手术时，需穿戴防护用品，如手套、口罩、防护服等，确保自身安全。

接触隔离

手术废弃物处理

术后处理

手术废弃物应视为感染性废物，进行分类收集、密封、运送和处理，防止污染环境。

手术结束后，对手术室进行全面消毒和清洁，包括空气、物体表面和地面等，确保手术室的洁净和安全。

03

术前准备规范

风险评估与预案制定

培训手术团队成员

确保所有参与手术的人员了解感染风险及防控措施，提高防控意识。

03

根据风险评估结果，制定针对性的感染防控措施，包括术前、术中、术后的各个环节。

02

制定感染防控预案

评估患者感染状况及手术难度

了解患者病史、感染部位、病原体等信息，评估手术风险。

01

防护物资配置标准

选用合适的防护用品

根据手术风险和病原体特性，选用符合标准的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

01

确保防护用品质量

检查防护用品的完整性、有效期等，确保用品质量符合使用要求。

02

合理配置防护用品

按照手术需求，合理配置防护用品，确保手术过程中有足够的防护资源。

03

术前消毒执行程序

患者皮肤消毒

选用合适的消毒剂，对患者手术部位皮肤进行彻底消毒，确保消毒范围符合手术要求。

手术室空气消毒

手术室应保持空气洁净，可选用空气净化设备或紫外线灯进行空气消毒，降低空气中细菌数量。

手术器械消毒

手术器械需进行高水平消毒或灭菌处理，确保手术过程中器械无菌。

04

术中隔离策略

无菌手套和口罩佩戴

手术人员必须佩戴无菌手套和口罩，手套需确保覆盖整个手部，口罩需遮住口鼻。

手术区域消毒

手术前对手术区域进行严格消毒，消毒范围需超出手术切口15-20厘米。

无菌单使用

手术区域铺无菌单，确保手术器械和手术部位不被污染。

无菌屏障建立方法

人员操作站位规范

手术医生需站在手术床旁边，确保手术视野清晰，便于操作。

医生站位

手术助手应根据手术需要站在手术医生的对面或两侧，协助手术进行。

助手站位

手术器械需按照无菌原则进行传递，传递时避免跨越手术区域，确保器械不被污染。

器械传递

医疗废物即时处置

废弃物处理

手术过程中产生的废弃物需及时放入废弃物容器中，避免污染手术区域。

01

器械清洗

使用后的手术器械需及时清洗，去除血渍和其他残留物，以便再次使用。

02

废弃物分类

废弃物需按照不同类别进行分类处理，包括感染性废物、药物性废物等。

03

05

术后处理流程

患者转运路径规划

专门通道

使用专用通道，避免与其他患者交叉。

01

路线规划

确保通道无障碍物，减少患者转运过程中的颠簸和震动。

02

交接管理

转运前、中、后严格交接，