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呼吸危重病人日常护理
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
生命体征监测
01
病情评估标准
03
气道管理策略
04
呼吸支持配合
05
药物护理管理
06
并发症预防
病情评估标准
01
基础生命体征监测指标
呼吸频率和节律
监测呼吸频率和节律，及时发现呼吸暂停或呼吸过快、过缓等异常情况。
01
心率和血压
心率和血压是反映循环功能的重要指标，需定时监测，以便及时处理异常情况。
02
体温
体温过高或过低都会影响患者体内酶的活性，进而影响代谢和呼吸功能，需保持正常体温。
03
呼吸功能分级系统
血气分析指标
包括动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标，可反映患者呼吸功能和酸碱平衡状态。
03
通过血氧饱和度监测，判断患者是否有缺氧情况，以及缺氧的严重程度。
02
氧饱和度
呼吸困难程度
根据患者呼吸困难的程度进行分级，如轻微、中等、严重和极度严重。
01
护理需求动态调整原则
根据病情变化调整护理级别
患者病情发生变化时，需及时调整护理级别，以确保护理措施的有效实施。
个性化护理
循序渐进
根据患者的个体差异和需求，制定个性化的护理计划，提高护理质量。
在护理过程中，应根据患者身体状况和耐受能力，循序渐进地增加或减少护理措施，避免过度护理或护理不足。
1
2
3
生命体征监测
02
呼吸频率深度异常识别
观察患者呼吸频率是否过快或过慢，与正常呼吸频率进行比较，及时发现异常。
呼吸频率异常
注意患者呼吸深度是否变浅或加深，出现呼吸困难或呼吸窘迫时及时报告医生。
呼吸深度异常
观察患者呼吸节律是否规律，出现呼吸暂停或潮式呼吸等异常现象时立即处理。
呼吸节律异常
血氧饱和度监测要点
血氧饱和度正常值
了解血氧饱和度的正常值范围，通常应保持在95%以上。
01
监测频率和方法
使用脉搏血氧饱和度监测仪进行连续监测，记录患者血氧饱和度变化情况。
02
异常情况处理
发现血氧饱和度下降时，应及时调整氧流量或采取其他措施以提高血氧饱和度。
03
呼吸机参数观察规范
气道压力监测
密切监测气道压力变化，及时调整呼吸机参数以保持合适的通气压力，防止气压伤等并发症的发生。
03
根据患者的体重、年龄和病情等因素，合理设置潮气量和呼吸频率，避免通气不足或过度。
02
潮气量和呼吸频率设置
呼吸机模式选择
根据患者情况选择合适的呼吸机模式，如辅助/控制通气、同步间歇指令通气等。
01
气道管理策略
03
人工气道固定维护方法
确保人工气道固定装置如气管插管、气管切开套管等固定稳妥，避免移位或脱落。
定期检查固定装置
保持适宜气囊压力
适时更换固定物
气囊压力过高可能导致气管黏膜受压，过低则易导致漏气，需定期监测并调整。
为减轻局部压迫，需定期更换固定装置或调整固定位置。
气道湿化温度应保持在适宜范围内，通常建议温度为32-37℃。
湿化温度设定
选用无菌蒸馏水或生理盐水作为湿化液，避免使用自来水等可能引起感染的液体。
湿化液选择
根据患者的实际情况调整湿化量，确保气道保持适当的湿度。
湿化量监测
气道湿化温度控制标准
安全吸痰操作流程
评估吸痰需求
观察患者呼吸状况、听诊肺部和气道声音，判断是否需要吸痰。
吸痰后观察
吸痰后需观察患者呼吸状况，如有异常需及时处理。同时，记录吸痰量和性状，以便后续评估。
准备吸痰设备
检查吸痰器是否完好，吸痰管是否畅通，并选择合适的吸痰管。
执行吸痰操作
将吸痰管插入患者气道，轻轻旋转并向上提拉，吸出痰液。注意避免剧烈刺激和损伤气道黏膜。
呼吸支持配合
04
机械通气管道护理
管道固定与通畅
呼吸机参数调节
管道清洁与消毒
确保气管插管、气管切开套管等机械通气管道固定良好，避免移位或脱落，并保持管道通畅，防止痰液或异物堵塞。
定期更换机械通气管道，并进行清洁和消毒，以减少呼吸道感染的风险。
根据患者病情和呼吸机类型，合理调节呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，确保患者得到充分的氧供和通气。
无创呼吸面罩适配
根据患者的脸型、口鼻大小和舒适度，选择合适的无创呼吸面罩，确保面罩与面部紧密贴合，避免漏气。
面罩选择
面罩固定
监测与调整
使用适当的头带或固定装置，将面罩固定在患者头部，防止面罩移位或脱落。
定期监测患者的生命体征和血氧饱和度，根据需要及时调整面罩的松紧度和呼吸机参数。
自主呼吸辅助技巧
呼吸肌锻炼
通过深呼吸、扩胸运动等方式，锻炼患者的呼吸肌，提高肺活量和自主呼吸能力。
01
呼吸频率控制
指导患者学会控制呼吸频率，避免过度通气或通气不足，保持稳定的呼吸节律。
02
体位调整
根据患者情况，协助患者采取合适的体位，如半卧位、俯卧位等，有利于改善通气和减轻呼吸困难。
03
药物护理管理
05
药物选择
根据病人病情和药物特点选用支气管扩张剂，如β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
给药方式
采用
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