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宫颈机能不全考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.宫颈机能不全的主要临床表现是（）

A.妊娠晚期无痛性宫颈扩张

B.妊娠早期腹痛性宫颈扩张

C.妊娠中期无痛性宫颈扩张

D.妊娠晚期腹痛性宫颈扩张

答案：C。宫颈机能不全通常在妊娠中期，孕妇无明显腹痛的情况下出现宫颈扩张，这是其典型表现，故答案选C。

2.以下哪种检查方法对诊断宫颈机能不全最有价值（）

A.妇科检查

B.B超测量宫颈长度及内口宽度

C.阴道镜检查

D.宫腔镜检查

答案：B。B超可以动态观察宫颈的形态、长度以及内口宽度等情况，对于诊断宫颈机能不全有重要价值。妇科检查只能初步了解宫颈外观等情况；阴道镜主要用于观察宫颈阴道部和阴道的病变；宫腔镜主要用于检查宫腔内病变，故答案选B。

3.宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的最佳时间是（）

A.妊娠6-8周

B.妊娠12-14周

C.妊娠18-20周

D.妊娠24-26周

答案：B。一般来说，预防性宫颈环扎术在妊娠12-14周进行较为合适，此时手术可以较好地预防因宫颈机能不全导致的流产或早产，故答案选B。

4.宫颈机能不全与以下哪种因素关系不大（）

A.先天性宫颈发育不良

B.多次人工流产

C.子宫肌瘤

D.宫颈锥形切除术

答案：C。先天性宫颈发育不良是导致宫颈机能不全的先天性因素；多次人工流产可能损伤宫颈，引起宫颈机能不全；宫颈锥形切除术会破坏宫颈的结构和功能，增加宫颈机能不全的风险。而子宫肌瘤主要影响子宫肌层和宫腔，与宫颈机能不全关系不大，故答案选C。

5.对于诊断为宫颈机能不全的孕妇，以下处理措施错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.定期进行B超检查监测宫颈情况

C.立即行剖宫产终止妊娠

D.有条件者可行宫颈环扎术

答案：C。诊断为宫颈机能不全的孕妇，可采取绝对卧床休息减少对宫颈的压力，定期B超监测宫颈变化，有条件者行宫颈环扎术等措施来延长孕周。在没有出现不可避免的流产或早产等情况时，不应立即行剖宫产终止妊娠，故答案选C。

6.正常妊娠时宫颈长度一般为（）

A.2-3cm

B.3-4cm

C.4-5cm

D.5-6cm

答案：B。正常妊娠时宫颈长度一般在3-4cm，如果宫颈长度缩短，提示可能存在宫颈机能不全等问题，故答案选B。

7.宫颈机能不全患者在宫颈环扎术后，以下护理措施错误的是（）

A.术后立即下地活动

B.保持外阴清洁

C.密切观察有无腹痛、阴道流血等情况

D.遵医嘱使用宫缩抑制剂

答案：A。宫颈环扎术后患者需要适当休息，避免过早下地活动，防止环扎线松动或断裂。同时要保持外阴清洁，预防感染，密切观察有无腹痛、阴道流血等情况，遵医嘱使用宫缩抑制剂，故答案选A。

8.以下哪项不是宫颈机能不全导致流产或早产的机制（）

A.宫颈内口松弛，胎囊楔入宫颈管

B.胎膜早破

C.子宫收缩过强

D.宫颈管缩短

答案：C。宫颈机能不全时，宫颈内口松弛，胎囊容易楔入宫颈管，导致宫颈管进一步缩短，同时增加了胎膜早破的风险，从而引起流产或早产。而子宫收缩过强一般不是宫颈机能不全导致流产或早产的直接机制，故答案选C。

9.诊断宫颈机能不全的金标准是（）

A.既往有多次中孕期流产史

B.妊娠中期超声提示宫颈缩短

C.子宫输卵管造影显示宫颈内口松弛

D.非孕期宫颈内口可通过8号Hegar扩张器无阻力

答案：D。非孕期宫颈内口可通过8号Hegar扩张器无阻力是诊断宫颈机能不全的金标准。既往有多次中孕期流产史只是提示可能存在宫颈机能不全；妊娠中期超声提示宫颈缩短有一定诊断价值，但不是金标准；子宫输卵管造影显示宫颈内口松弛的应用相对较少，故答案选D。

10.宫颈机能不全患者行紧急宫颈环扎术的指征不包括（）

A.妊娠24周前，宫颈进行性缩短

B.宫颈管已消失，宫口扩张＜4cm，胎膜未破

C.有规律宫缩

D.超声提示羊膜囊突出宫颈管

答案：C。有规律宫缩提示可能已经进入产程，此时进行紧急宫颈环扎术效果不佳，且可能增加感染等风险。而妊娠24周前宫颈进行性缩短、宫颈管已消失宫口扩张＜4cm且胎膜未破、超声提示羊膜囊突出宫颈管等情况可考虑行紧急宫颈环扎术，故答案选C。

11.以下关于宫颈机能不全患者孕期管理的说法，错误的是（）

A.避免性生活

B.增加腹压的活动不受限制

C.定期产检

D.注意观察有无阴道流液等情况

答案：B。宫颈机能不全患者孕期应避免增加腹压的活动，如提重物、长时间站立等，以免加重宫颈负担。同时要避免性生活，定期产检，注意观察有无阴道流液等情况，故答