2025年平滑肌肉瘤手术理论试题.docVIP

平滑肌肉瘤手术理论试题

一、选择题

1.平滑肌肉瘤手术切除范围应根据以下哪个因素确定？（）[单选题]*

A.肿瘤大小

B.肿瘤部位

C.肿瘤浸润深度和周围组织关系

D.患者年龄

E.患者性别

答案：C。原因：平滑肌肉瘤手术切除范围主要取决于肿瘤浸润深度以及和周围组织的关系，这有助于确保尽可能切除肿瘤组织，减少复发风险，而肿瘤大小、部位虽然也有影响，但不是确定切除范围的最关键因素，患者年龄和性别基本不影响切除范围的确定。

2.平滑肌肉瘤手术后最常见的并发症是？（）[单选题]*

A.出血

B.感染

C.肠梗阻

D.吻合口瘘

E.深静脉血栓

答案：A。原因：手术过程中血管处理不当或术后凝血功能异常等都可能导致出血，这是许多外科手术包括平滑肌肉瘤手术后较为常见的并发症。感染虽然也可能发生但相对出血不是最常见的，肠梗阻多见于腹部手术后有肠道粘连等情况，吻合口瘘是特定吻合手术后的并发症且相对少见，深静脉血栓也不是最常见并发症。

3.对于平滑肌肉瘤位于重要血管旁的患者，手术中应？（）[单选题]*

A.直接切除肿瘤连同血管

B.尝试剥离肿瘤尽量保留血管

C.放弃手术

D.仅做活检

E.先进行血管栓塞再手术

答案：B。原因：如果直接切除肿瘤连同血管可能会导致严重的功能障碍甚至危及生命，放弃手术和仅做活检不能有效治疗肿瘤，先进行血管栓塞再手术虽然是一种方法但不是首选，尝试剥离肿瘤尽量保留血管既能切除肿瘤又能减少对身体功能的严重影响。

4.平滑肌肉瘤手术前评估，以下哪项检查最有助于明确肿瘤与周围神经的关系？（）[单选题]*

A.CT

B.X线

C.磁共振成像（MRI）

D.超声

E.核素扫描

答案：C。原因：MRI具有良好的软组织分辨率，能够清晰地显示肿瘤与周围神经等软组织的关系，CT主要用于观察骨骼和较大的组织结构，X线对软组织分辨能力差，超声对于深部组织与神经关系显示不如MRI，核素扫描主要用于检测肿瘤的代谢等情况。

5.平滑肌肉瘤手术中发现肿瘤有局部淋巴结肿大，正确的做法是？（）[单选题]*

A.不理会淋巴结，只切除肿瘤

B.随机取一个淋巴结做活检

C.切除所有肿大淋巴结

D.根据淋巴结的形态判断是否切除

E.等待术后再检查淋巴结

答案：C。原因：平滑肌肉瘤如果出现局部淋巴结肿大，有可能是肿瘤转移的表现，切除所有肿大淋巴结有助于准确分期和可能减少肿瘤转移的风险，不理会淋巴结只切除肿瘤可能导致转移灶残留，随机取一个淋巴结做活检不能全面评估，根据淋巴结形态判断不准确，等待术后再检查可能延误治疗。

6.平滑肌肉瘤患者术后多久开始进行辅助化疗比较合适？（）[单选题]*

A.术后1周内

B.术后2-4周

C.术后2个月

D.术后半年

E.不需要辅助化疗

答案：B。原因：术后1周内患者身体尚未从手术创伤中恢复，难以耐受化疗；术后2个月或半年开始可能错过最佳的辅助化疗时机；而术后2-4周患者身体基本恢复到可以承受化疗的程度，辅助化疗可以及时对可能残留的肿瘤细胞进行杀伤。

7.平滑肌肉瘤手术时，若肿瘤侵犯了腹膜，应？（）[单选题]*

A.切除部分腹膜

B.用化学试剂烧灼腹膜

C.仅把肿瘤从腹膜上剥离

D.不处理腹膜

E.切除全部腹膜

答案：A。原因：肿瘤侵犯腹膜时，仅把肿瘤从腹膜上剥离可能导致肿瘤残留，用化学试剂烧灼腹膜效果不佳且有风险，不处理腹膜会遗留肿瘤组织，切除全部腹膜会造成严重的生理功能紊乱，切除部分腹膜既能去除肿瘤侵犯部分又能尽量减少对身体的不良影响。

8.以下哪种平滑肌肉瘤手术切口选择原则是正确的？（）[单选题]*

A.切口越小越好

B.尽可能选择美观的切口

C.以能充分暴露肿瘤及周围组织为原则

D.按照患者要求选择切口

E.选择以前手术的旧切口

答案：C。原因：手术切口的目的是能够充分暴露肿瘤及其周围组织，以便于完整切除肿瘤、处理周围血管神经等情况，切口过小可能无法达到手术要求，美观不是首要考虑因素，按照患者要求选择可能不符合手术操作需求，以前手术的旧切口如果不符合充分暴露的原则也不适合。

9.平滑肌肉瘤手术前，患者的心肺功能评估以下哪种检查最重要？（）[单选题]*

A.心电图

B.心脏超声

C.肺功能检查

D.胸部X线

E.运动平板试验

答案：C。原因：肺功能检查能直接反映患者的呼吸功能状态，对于评估能否耐受手术尤其是可能较长时间的手术非常重要，心电图主要检测心脏电活动异常，心脏超声主要评估心脏结构，胸部X线对心肺功能的整体评估不如肺功能检查，运动平板试验更多用于评估心脏的运动耐力但对于平滑肌肉瘤手术前评估不是最重要的。

10.平滑肌肉瘤手术后，为了减少局部复发，可采用的措施是？（）[多选题]*

A.放疗

B.局部化疗药物