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肺病科护理实习要点解析

演讲人：

日期:

目录

02

核心护理技能

01

科室概述

03

操作规范标准

04

病例分析实践

05

职业素养培养

06

实习管理要求

01

PART

科室概述

肺病科职能定位

负责各类呼吸系统疾病的诊断与治疗工作，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等。

呼吸系统疾病的诊断与治疗

对呼吸衰竭患者进行紧急救治，包括氧疗、机械通气等。

呼吸衰竭的救治

负责呼吸危重症患者的监护与治疗工作，如重症哮喘、重症肺炎等。

呼吸危重症的监护与治疗

常见疾病类型

慢性阻塞性肺疾病

肺癌

支气管哮喘

肺炎

以持续性气流受限为特征，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。

一种慢性气道炎症性疾病，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，常见症状包括咳嗽、血痰、胸痛等。

由不同病原体引起的肺部炎症，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰等。

护理团队构成

护士

负责患者的日常护理工作，包括病情监测、药物治疗、康复指导等。

01

护士长

负责护理团队的管理和协调，确保患者得到高质量的护理服务。

02

专科护士

具备较高的专业知识和技能，能够对患者进行针对性的护理和健康教育。

03

护理员

协助护士完成患者的日常护理任务，如整理床铺、协助患者翻身等。

04

02

PART

核心护理技能

呼吸频率和节律

通过观察患者呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。

呼吸音

使用听诊器听诊患者肺部呼吸音，判断有无异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。

呼吸运动

观察患者呼吸时胸廓起伏情况，判断呼吸肌是否参与呼吸运动。

动脉血气分析

通过血气分析，了解患者氧分压、二氧化碳分压等指标，评估患者通气和氧合情况。

呼吸系统评估方法

根据患者病情和氧疗目的，调节合适的氧浓度。

使用湿化瓶对吸入氧气进行湿化，防止氧气干燥对呼吸道产生刺激。

根据患者病情和氧疗效果，确定合理的氧疗时间。

氧疗过程中，需定期监测患者生命体征、氧饱和度等指标，确保氧疗安全有效。

氧疗设备操作规范

氧浓度调节

湿化瓶的使用

氧疗时间

氧疗监测

雾化给药注意事项

药物选择

根据患者病情和雾化目的，选择合适的雾化药物。

雾化器使用

雾化器需保持清洁，按照说明书正确使用，避免药物残留和雾化器损坏。

雾化时间

雾化时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右，以免患者疲劳或雾化器过热。

雾化后处理

雾化后需及时清洗雾化器，观察患者反应，如有不适需及时处理。同时，需记录雾化给药时间、药物、剂量等信息，以便后续评估疗效。

03

PART

操作规范标准

接触患者前后要洗手或使用手消毒液，穿戴清洁的隔离衣或操作服。

对于无菌物品和器械，要严格按照规定进行灭菌和存放，避免污染。

在进行呼吸道护理时，必须戴口罩和手套，并严格遵守无菌操作规程。

在进行侵入性操作时，要严格遵守皮肤消毒和铺巾规程，确保操作区域的无菌。

无菌技术执行要点

吸痰操作流程

准备吸痰设备和用品，包括吸痰管、负压吸引器、无菌手套、消毒液等。

向患者解释吸痰的必要性和过程，取得其合作。

洗手并戴上无菌手套，将吸痰管连接到负压吸引器上，确保连接紧密。

轻柔地将吸痰管插入患者呼吸道，深度适宜，避免刺激和损伤呼吸道粘膜。

缓慢开启负压吸引器，将痰液吸出，并注意观察痰液的性质和量。

吸痰完毕后，关闭负压吸引器，将吸痰管轻轻拔出，并丢弃至医疗废物容器中。

洗手并记录吸痰过程和效果。

向患者解释血气分析的必要性和过程，取得其合作。

准备血气分析所需的设备和用品，包括血气分析仪、采血针、消毒棉签、试管等。

选择合适的采血部位，通常选择动脉血，如桡动脉、肱动脉等。

消毒采血部位，按照无菌操作规程进行采血。

轻轻颠倒试管，使血样与抗凝剂充分混匀，避免凝血。

将采集的血样迅速注入专用的血气分析试管中，并立即密封。

及时将血气分析标本送至实验室进行检测，确保结果的准确性。

血气分析标本采集

04

PART

病例分析实践

COPD患者护理方案

病情评估

对患者进行全面评估，包括症状、体征、病史等方面，确定患者是否适合进行COPD护理。

护理措施

健康教育

制定个性化的护理计划，包括氧疗、药物治疗、呼吸训练等，确保患者得到全面的护理。

向患者及其家属进行健康教育，包括COPD的病因、病理、预防等方面的知识，提高患者的自我管理能力。

1

2

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肺炎患者病情观察

密切观察患者的生命体征、症状变化，及时发现并处理病情恶化。

病情监测

指导患者正确排痰，观察痰液的颜色、性状和量，及时送检以指导临床用药。

痰液管理

针对可能出现的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，采取有效的预防措施。

并发症预防

呼吸衰竭急救配合

急救准备

病情监测与记录

急救配合

熟悉呼吸衰竭的急救流程和设备，确保急救器材处于备用状态。

在急救过程