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2025手术室专科理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于手术室无菌区域的界定，以下正确的是：

A.手术床边缘以外30cm为无菌区

B.铺好的无菌器械台边缘以下属于有菌区

C.穿好无菌手术衣后，背部至腰部为无菌区

D.未戴手套的手触碰无菌包边缘后，该包仍可使用

答案：B

解析：铺好的无菌器械台边缘（包括台面下垂30cm）为无菌区，边缘以下（下垂超过30cm部分）视为有菌区；手术床边缘以外15cm为无菌区；穿无菌手术衣后，背部、腰部以下、肩部以上为有菌区；无菌包边缘被未戴手套的手触碰后，需重新灭菌。

2.手术中使用高频电刀时，负极板的最佳粘贴位置是：

A.距离手术部位10cm以内的肌肉丰厚处

B.靠近骨隆突或瘢痕组织的皮肤

C.与手术部位同一肢体的远端

D.脂肪组织薄弱的关节处

答案：A

解析：负极板应粘贴于肌肉/脂肪丰富、血管丰富、皮肤清洁干燥的区域，距离手术部位10cm以内，避免骨隆突、瘢痕、脂肪薄弱处，禁止跨关节或同一肢体远端（可能导致电流回路过长）。

3.以下哪项不符合手术体位摆放的三区保护原则？

A.头颈部：保持气道通畅，避免颈动脉受压

B.胸腹部：维持正常呼吸动度，避免腔静脉受压

C.四肢：保持功能位，避免神经、血管过度牵拉

D.会阴部：充分暴露术野，无需考虑皮肤受压

答案：D

解析：三区保护包括头颈部（气道/神经）、胸腹部（呼吸/循环）、四肢（神经/血管），会阴部需注意皮肤压力性损伤预防，避免长时间压迫。

4.腹腔镜手术中，CO?气腹压力的安全范围是：

A.5-8mmHg

B.10-15mmHg

C.18-20mmHg

D.22-25mmHg

答案：B

解析：成人腹腔镜手术常规气腹压力为10-15mmHg，儿童或特殊病例（如COPD）需降低至8-12mmHg，超过15mmHg可能增加循环抑制和皮下气肿风险。

5.手术中发现无菌包潮湿，正确的处理措施是：

A.立即用无菌巾覆盖，继续使用

B.更换干燥区域重新铺台，潮湿部分用无菌单隔离

C.丢弃该包，重新开启灭菌合格的无菌包

D.用吹风机吹干后快速使用

答案：C

解析：无菌包潮湿后，微生物可能穿透包装材料，需视为污染，必须重新灭菌后使用，不可继续使用或简单处理。

6.关于手术患者身份核查的三查七对，七对不包括：

A.姓名、性别、年龄

B.手术名称、手术部位

C.麻醉方式、过敏史

D.住院号、床号

答案：C

解析：三查七对中七对指姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称、手术部位；麻醉方式和过敏史属于术前评估内容，非身份核查核心项。

7.手术中锐器伤的紧急处理流程正确的是：

A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→上报

B.立即停止操作→从近心端向远心端轻轻挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→上报

C.立即用酒精消毒→挤压伤口→上报

D.用无菌纱布覆盖伤口→继续完成手术→术后处理

答案：B

解析：锐器伤处理原则：立即停止操作，从近心端向远心端轻挤出血液（避免挤压伤口），流动水冲洗（肥皂水或生理盐水），碘伏/酒精消毒，覆盖无菌敷料，2小时内上报感染管理科并进行暴露评估。

8.以下哪种手术需要使用防渗透手术衣？

A.甲状腺腺瘤切除术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.开放性骨折清创内固定术

D.白内障超声乳化术

答案：C

解析：防渗透手术衣（II类以上防护）用于预计有大量血液/体液喷溅的手术，如开放性创伤、肿瘤根治术、产科手术等；甲状腺、腹腔镜（密闭腔镜）、白内障手术使用普通手术衣即可。

9.手术中低温（核心体温＜36℃）的最常见原因是：

A.麻醉药物抑制体温调节中枢

B.环境温度过低（＜22℃）

C.输入未加温的液体/血液

D.手术野暴露时间过长

答案：A

解析：麻醉药物（尤其是全身麻醉）会抑制下丘脑体温调节中枢，导致血管扩张和产热减少，是术中低体温的主要原因；环境温度（22-25℃为常规）、液体未加温、术野暴露为次要因素。

10.无菌持物钳的使用规范中，错误的是：

A.干式保存时，每4小时更换1次

B.湿式保存时，消毒液需浸没钳轴节上2-3cm

C.取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘

D.可用于夹取油纱布或换药

答案：D

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油脂污染消毒液），不可用于换药（非无菌区域）；干式保存每4小时更换，湿式保存消毒液需浸没轴节上2-3cm，取放时闭合钳端。

11.关于手术患者压疮（压力性损伤）的高危因素，不包括：

A.手术时间＞2小时

B.BMI＜18.5或＞30

C.术中低血压（MAP＜65mm