执业药师之《西药学综合知识与技能》考试模拟试卷带答案详解（巩固）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试模拟试卷

第一部分单选题(30题)

1、结核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等传染病可呈现

A.淋巴细胞增多

B.单核细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

【答案】：A

【解析】本题主要考查几种常见传染病对应的血液细胞变化情况。各选项分析A选项：淋巴细胞增多淋巴细胞在机体的免疫反应中起着重要作用，当人体感染病毒等病原体时，淋巴细胞会参与免疫防御，数量往往会增多。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，麻疹由麻疹病毒引起，百日咳由百日咳鲍特菌引起，流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。这些传染病多为病毒感染或细菌感染引发机体免疫反应，在感染过程中会刺激淋巴细胞增殖，从而导致淋巴细胞增多。所以该选项正确。B选项：单核细胞增多单核细胞增多常见于某些感染如疟疾、黑热病等，以及一些血液系统疾病等。题干中提到的结核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等传染病通常不会以单核细胞增多为主要特征表现，故该选项错误。C选项：中性粒细胞增多中性粒细胞是白细胞的一种，主要参与对细菌感染的防御和炎症反应。一般在急性化脓性细菌感染等情况下，中性粒细胞会明显增多。而题干中的传染病并非主要由急性化脓性细菌感染导致，所以通常不会呈现中性粒细胞增多，该选项错误。D选项：嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、过敏性疾病等。题干所涉及的结核病、水痘、麻疹、百日咳、流行性腮腺炎等传染病与寄生虫感染和过敏性疾病关系不大，一般不会出现嗜酸性粒细胞增多的情况，该选项错误。综上，答案选A。

2、患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是（）

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.头孢噻肟钠

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗菌药物在特定患者情况下是否需要减量使用的知识。解题关键在于了解各选项中抗菌药物的药代动力学特点以及其与患者肌酐清除率的关系。选项A：左氧氟沙星左氧氟沙星主要经肾脏排泄，肌酐清除率降低时，药物在体内的排泄会减慢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。对于肌酐清除率为18ml/min的该患者，使用左氧氟沙星需要减量，故A选项不符合题意。选项B：莫西沙星莫西沙星经过肝脏和肾脏双通道代谢，并非主要依赖肾脏排泄。因此，在患者肌酐清除率降低的情况下，其药代动力学受影响较小，使用时不需要根据肌酐清除率进行剂量调整。所以该患者使用莫西沙星治疗时不需要减量，B选项符合题意。选项C：头孢噻肟钠头孢噻肟钠主要通过肾脏排泄，当患者肌酐清除率下降时，药物排泄会受到明显影响。为避免药物过量，对于肌酐清除率18ml/min的患者，使用头孢噻肟钠时通常需要适当减量，C选项不符合题意。选项D：阿莫西林阿莫西林主要以原形经肾脏随尿液排出，肾功能减退时，药物排泄会减慢。所以该患者肌酐清除率为18ml/min时，使用阿莫西林需要调整剂量，D选项不符合题意。综上，答案是B。

3、用药后应保持上身直立的药物是（）。

A.阿仑膦酸钠

B.去氮加压素

C.硫酸亚铁

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物用药后的注意事项。选项A：阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐类药物，用于治疗和预防骨质疏松症等。口服阿仑膦酸钠后，保持上身直立至少30分钟，避免躺卧，是为了减少药物对食管的刺激，防止食管炎、食管溃疡等不良反应的发生，所以用药后应保持上身直立，该选项正确。选项B：去氨加压素主要用于治疗中枢性尿崩症、夜间遗尿症等，其用药后的注意事项主要与控制水摄入、监测电解质等有关，与保持上身直立无关，该选项错误。选项C：硫酸亚铁是常用的补铁剂，用于缺铁性贫血的治疗。服用硫酸亚铁时，一般建议饭后服用以减少胃肠道刺激，与保持上身直立没有直接关联，该选项错误。选项D：阿莫西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗各种细菌感染。服用阿莫西林通常没有要求用药后保持上身直立的特殊注意事项，该选项错误。综上，答案选A。

4、下列药品中，不属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

A.青霉素

B.红霉素

C.苯妥英钠

D.阿昔洛韦

【答案】：B

【解析】本题可根据各药品与葡萄糖注射液溶解的适宜性来逐一分析选项。选项A青霉素属于β-内酰胺类抗生素，在酸性条件下易发生分解而失去活性。葡萄糖注射液呈酸性，若用葡萄糖注射液溶解青霉素，会使青霉素的稳定性降低，导致药效下降，还可能产生致敏物质，所以青霉素不宜选用葡萄糖注射液溶解。选项B红霉素在生理盐水中易产生沉淀，而在葡萄糖注射液中稳定性较好，所以红霉素适宜选用葡萄糖注射液溶解，该项为正确答案。选